АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ВЛАГАЛИЩНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ РОЖЕНИЦ

Оснащение: родовая кровать, акушерский фантом, кукла, дез. Раствор, йодонат, спирт, стерильная пеленка, стерильный материал, корнцанг стерильные перчатки, история родов.

Подготовка к манипуляции:

1. Информировать пациентку о ходе и цели исследования.
2. Уложить роженицу на родовую кровать (ноги согнуты в тазобедренных и коленных суставах и разведены), на стерильную пеленку.
3. Обработать наружные половые органы.
4. Обработать руки и надеть стерильные перчатки.

Выполнение манипуляции:

1. Введение руки: двумя пальцами левой руки раздвинуть половые губы, во влагалище ввести фалангу среднего пальца правой руки, оттянуть заднюю стенку влагалища книзу и ввести указательный палец.
2. Определение состояния влагалища: продвигая пальцы определить длину, ширину, состояние стенок влагалища (отечность, складчатость. наличие перегородки).
3. Определение состояния шейки матки: определить отношение шейки матки к проводной оси таза, форму, степень зрелости, открытие маточного зева, края (толстые, тонкие, растяжимые).
4. Определение состояния плодного пузыря: оценить целостность, форму, состояние во время схватки (наливается или нет), оценить количество передних вод.
5. Определение предлежащей части: определить, что предлежит ко вход в малый таз, высоту стояния предлежащей части, охарактеризовать швы и роднички, расположение стреловидного шва или межвертельной линии, наличие родовой опухоли, её локализацию на головке.
6. Определение состояния костей таза: определить наличие деформаций, экзостозов, опухолей таза.
7. Измерение диагональной коньюгаты: смотреть манипуляцию «Измерение диагональной коньюгаты».

Завершение манипуляции:

1. Сообщить роженице о завершении манипуляции.
2. Родовую кровать протереть ветошью, смоченной в дез. раствором дважды с интервалом в 15 минут.
3. Снять перчатки, погрузить в контейнер с дез. средством.
4. Вымыть руки обычным способом, высушить.
5. Полученные данные занести в историю родов.

Примечание: При нормальном течении родов, влагалищное исследование производится при поступлении в стационар, после отхождения околоплодных вод (каждые 6 часов) и в начале потужного периода. При более частом внутреннее исследовании необходимо обосновывать показания.

Дата добавления: 2014-11-24 | Просмотры: 4069 | Нарушение авторских прав