АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПРИЗНАКОВ ОТДЕЛЕНИЯ ПЛАЦЕНТЫ

Прочитайте:
  1. A- Определение индекса гигиены полости рта
  2. E Определение в крови уровней мочевины и креатинина
  3. I. Аборты. Определение понятия.
  4. I. Иммунология. Определение, задачи, методы. История развитии иммунологии.
  5. I. Определение инфекционного процесса и формы его проявления.
  6. I. Определение, классификация, этиология и
  7. II. Организация хирургической службы в России. Основные виды хирургических учреждений. Принципы организации работы хирургического отделения.
  8. III. Полномочия Отделения
  9. IV. Права помощника врача-эпидемиолога (паразитолога) отделения природно-очаговых, особо опасных и паразитарных заболеваний
  10. V. Задания на определение количества и типы образующихся гамет

 

Оснащение: фантом акушерский, фантом матки с последом, зажим, почкообразный лоток.

Подготовка к манипуляции:

Роженица лежит на кровати Рохманова. Акушерка в III периоде родов ведет наблюдение за формой матки и высотой стояния её дна, за наружным отрезком пуповины.

Выполнение манипуляции:

1. Признак Шредера. Непосредственно после рождения плода форма матки округлая, дно её находятся на уровне пупка. После отделения плаценты матка уплощается, становится более узкой, дно её поднимается выше пупка, иногда до реберной дуги, тело матки нередко отклоняется вправо.

2. Признак Альфельда. Отслоившаяся плацента опускается в нижний сегмент матки или во влагалище. Зажим, наложенный на пуповину у половой щели, опускается на 10-12 см.

3. Признак Кустнера-Чукалова. Если надавить ребром кисти на надлобковую область, то пуповину при отделившейся плацентене втягивается.

4. Выпячивание над симфизом. Отделившаяся плацента опускается в нижний сегмент матки, передняя стенка этого сегмента вместе с брюшной стенкой приподнимается и образуется выпячивание над симфизом.

5. Признак Микулича. Отделившаяся плацента опускается во влагалище, появляются позывы на потуги.

6. Признак Клейна. При натуживании роженицы конец пуповины, выступающий из половой щели, удлиняется. Если после потуг выступивший отрезок пуповины не втягивается, значит, плацента отделилась. Если же втягивается - значит, не отделилась.

7. Признак Довженко. Акушерка просит роженицу глубоко подышать животом. При глубоком дыхании, отделившемся последе пуповина не участвует в акте дыхания. Если пуповина участвует в акте дыхания, значит, плацента не отделилось.

Примечание: об отделении плаценты судят по совокупности нескольких признаков.

Завершение манипуляции:

1. Просят роженицу потужиться. При этом послед рождается. Родившейся послед осматривают на целостность (см. манипуляцию).

 

Дата добавления: 2014-11-24 | Просмотры: 2844 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)