Нежелательно КС только при иммунодефиците, болезнях крови с повышенной кровоточивостью, при высоком риске гнойной инфекции
При абсолютных показаниях к КС – противопоказания не учитываются.
По времени выполнения КС может быть
· плановым КС (планируется до начала родов, выполняется в дневное время);
· запланированным (планируется с началом родовой деятельности, выполняется дежурной бригадой врачей);
· экстренным (при экстренных акушерских ситуациях).
Наилучшие результаты для матери и плода при плановом КС.
Обезболивание КС:
· эпидуральная (перидуральная) анестезия,
· спинномозговая анестезия,
· эндотрахеальный наркоз,
· комбинированные методы обезболивания.
По технике выполнения КС:
· интраперитонеальные,
· в том числе с временной изоляцией брюшной полости,
· экстраперитонеальные,
По доступу в брюшную полость
· путем срединной нижней лапаротомии,
· поперечным надлобковым разрезом по Пфанненштилю,
· поперечным разрезом по Джоел-Кохену (Johel-Cohen).
Рассечение матки
· продольным разрезом (корпоральное),
· поперечным в нижнем сегменте
по Гусакову,
по Дёрфлеру,
· поперечным разрезом по Штарку (Stark).
По зашиванию матки:
· Двумя рядами швов + перитонизация,
· Одним рядом швов + перитонизация
· Одним рядом швов П – образных швов без дополнительной перитонизации.
Этапы операции КС:
Лапаротомия (послойное рассечениа брюшной стенки).
Рассечение матки (разрез достаточный для извлечения плода).
Дата добавления: 2014-11-24 | Просмотры: 576 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
|