Тема 4.1.2. Антибиотики
Антибиотики представляют собой низкомолекулярные вещества микробного, животного или синтетического происхождения, которые могут подавлять жизнедеятельность микроорганизмов (бактериостатическое действие) или убивать их (бактерицидное действие). Существуют антибиотики антибактериального, противогрибкового и противоопухолевого действия. По спектру действия противомикробные средства существенно различаются: некоторые могут преимущественно влиять на грамположительные или грамотрицательные микроорганизмы, но есть и антибиотики широкого спектра действия.
Исходный уровень знаний:
· понятие «антибиоз»;
· история введения антибиотиков в медицинскую практику;
· основные заболевания, вызываемые бактериями, и их клинические проявления;
· латинское написание названий антибиотиков;
Студент должен представлять:
· механизмы и спектр действия различных групп антибиотиков;
· последствия бесконтрольного применения антибиотиков.
Студент должен знать:
· классификацию антибиотиков;
· принципы терапии антибиотиками;
· понятия «бактерицидное» и «бактериостатическое» действие;
· побочные эффекты антибиотиков и меры и профилактики и лечения.
Студент должен уметь:
· рассчитывать дозы антибиотиков исходя из возраста и массы тела пациента, курса лечения и показаний к применению;
· выписывать и корректировать рецепты на антибиотики.
Список препаратов к теме:
Бензилпенициллина натриевая соль, бициллины (1,5), ампициллин, оксациллин, ампиокс, амоксициллин + клавулановая кислота (амоксиклав, аугментин), цефазолин (цефзол), цефотаксим (клафоран), цефтриаксон (лонгоцеф), цефпиром (кейтен), имипенем + циластатин (тиенам), азтреонам (азактам), доксициклин (вибрамицин) неомицина сульфат, тобрамицина сульфат, амикацина сульфат, азитромицин (сумамед), рокситромицин (рулид), спирамицин (ровамицин), кларитромицин (клацид), полимиксина М сульфат, линкомицин, клиндамицин (далацин).
Основные вопросы темы:
1. Определение антибиотиков. Классификация антибиотиков по спектру, типу, механизму действия и химическому строению.
2. Требования к антибиотикам. Принципы терапии антибиотиками.
3. Группа пенициллинов. Классификация. Особенности фармакокинетики. Показания к применению, побочные эффекты и противопоказания. Меры профилактики и лечения осложнений.
4. Группа цефалоспоринов, классификация. Особенности фармакокинетики. Показания к применению, побочные эффекты и противопоказания. Меры профилактики и лечения осложнений.
5. Группа макролидов. Особенности фармакокинетики. Показания к применению, побочные эффекты и противопоказания. Меры профилактики и лечения осложнений.
6. Группа аминогликозидов. Особенности фармакокинетики. Показания к применению, побочные эффекты и противопоказания. Меры профилактики и лечения осложнений.
7. Антибиотики различных групп: тетрациклины, монобактамы, полимиксины, линкозамиды, гликопептиды. Особенности фармакокинетики. Показания к применению, побочные эффекты и противопоказания. Меры профилактики и лечения осложнений.
Учебные задания для самостоятельной работы:
1. Заполните терминологический словарь: антибиоз, антибиотики, бактериостатическое действие, бактерицидное действие, инфекция, спектр действия, широта терапевтического действия.
2. Выпишите рецепты: а) амоксиклав; б) цефотаксим, в) тобрамицина сульфат; г) кларитромицин; д) клиндамицин.
3. Пользуясь учебником Д.А. Харкевича, ознакомьтесь с рисунком 26.2 на стр. 312: Основные механизмы антимикробного действия ряда антибиотиков. Сделайте рисунок в тетради и запишите пояснения к нему.
4. Перечислите препараты, которые применяются для коррекции кишечного дисбактериоза после применения антибиотиков широкого спектра действия.
5. Решите задачи:
А) Пациент находится в стационаре с острой бактериальной пневмонией. В посеве мокроты обнаружен стафилококк, вырабатывающий пенициллиназу. Выберите антибактериальный препарат с учетом чувствительности микрофлоры. Выпишите рецепт на курс лечения 14 дней.
Б) Пациенту с обширной инфицированной раной лица проводилось регулярное орошение раны препаратом, содержащим антибиотик, в течение 7 дней. На фоне лечения обнаружилось понижение слуха. Какая группа антибиотиков могла вызвать подобное осложнение?
Вопросы для самопроверки:
1. Когда и кем был впервые получен пенициллин?
2. Когда и кем был впервые получен пенициллин в СССР?
3. Что является результатом антибиоза?
4. В чем преимущества антибиотиков широкого спектра действия?
5. Какие дополнительные свойства придает пенициллинам клавулановая кислота?
6. Что представляет собой перекрестная аллергическая реакция на антибиотики?
7. К чему приводит нарушение принципов противомикробной терапии?
8. Какие антибиотики относятся к резервным?
Основная литература
1. Машковский, М.Д. Лекарственные средства / М.Д. Машковский. – 15-е изд. – М.: РИА «Новая волна»: Издатель Умеренков, 2008. – 1206 с.
2. Смолева, Э.В. Рецептурный справочник фельдшера / Э.В. Смолева, Е.Л. Аподиакос. – Ростов н/Д: Феникс, 2008. – 311 с.
3. Харкевич, Д.А. Фармакология с общей рецептурой / Д.А. Харкевич. – М.: Медицинское информационное агентство, 2005. – 440 с.
Дополнительная литература
1. Созонова, И.В. Практикум по фармакологии / И.В. Сазонова, Г.Л. Скорохватова. – М.: Март, 2005. – 256 с.
2. Федюкович, Н.И. Фармакология: учебник для медицинских училищ и колледжей / Н.И. Федюкович. – Изд. 6-е. – Ростов н/Д: Феникс, 2008. – 698 с.
3. Электронный справочник «Видаль» / http.www.vidal.ru
Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 813 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 |
|