В соответствии со структурно-функциональными особенностями разных звеньев рефлекторной дуги выделяют вещества, которые влияют на афферентную и эфферентную иннервацию органов и систем. Лекарственные препараты, действующие в области афферентных (чувствительных) нервных окончаний, могут:
- снижать чувствительность окончаний афферентных нервов или угнетать проведение возбуждения по афферентным нервным волокнам (местные анестетики);
- предотвращать раздражение чувствительных нервных окончаний (обволакивающие и адсорбирующие средства);
1. Местноанестезирующие средства, определение и классификация. Последовательность влияния местных анестетиков на различные виды чувствительности.
2. Условия, влияющие на действие местных анестетиков: концентрация раствора, вид растворителя, рН среды, состояние организма. Требования к местным анестетикам.
3. Механизм действия местных анестетиков.
4. Фармакологическая характеристика современных местноанестезирующих средств.
5. Вяжущие, обволакивающие, адсорбирующие средства, их классификация и механизмы действия.
2. Выпишите рецепты: а) ксикаин для проводниковой анестезии; б) новокаин для инфильтрационной анестезии; в) свечи с анестезином; г) викалин; д) финалгон.
3. Выберите препараты (а также их лекарственную форму, дозировку, путь введения) при: а) инфильтрационной анестезии в стоматологии; б) для растворения клафорана при внутримышечном введении; в) для спинномозговой анестезии; д) при язвенной болезни желудка.
4. Заполните таблицу «Местные анестетики»:
Препарат
Длительность действия
Побочные эффекты
Анестезин
Новокаин
Ксикаин
Ультракаин
Вопросы для самопроверки:
1. Какие предосторожности следует соблюдать при назначении местных анестетиков детям и пожилым людям?
2. Какой препарат является родоначальником групп местных анестетиков?
3. Какие препараты применимы для всех видов анестезии?
4. Какие местные анестетики наиболее токсичны?
5. Какие меры помощи актуальны при передозировке местных анестетиков?
6. Какие вяжущие и обволакивающие средства имеют растительное происхождение?
7. В каких ситуациях противопоказаны раздражающие средства?
Основная литература
1. Машковский, М.Д. Лекарственные средства / М.Д. Машковский. – 15-е изд. – М.: РИА «Новая волна»: Издатель Умеренков, 2008. – 1206 с.