Тема 4.1.5. Противовирусные средства
Вирусные инфекции широко распространены. Проникнув внутрь клетки хозяина, вирусы начинают размножаться и перестраивают систему метаболических процессов рибосом клетки для построения новых вирусных РНК или ДНК. Это создает трудности в воздействии на вирус, не повреждая клетки макроорганизма. Именно поэтому противовирусные препараты имеют малую широту терапевтического действия. Тем не менее, существует большой ряд препаратов, обладающих специфической противовирусной активностью и воздействующих на разные стадии репродукции вируса в тканях организма.
Исходный уровень знаний:
· вирусы, их свойства, специфичность, типы строения и проникновения в организм;
· патогенез и клиника распространенных вирусных заболеваний;
· латинское написание названий противовирусных средств.
Студент должен представлять:
· механизмы действия противовирусных средств.
Студент должен знать:
· классификацию противовирусных препаратов;
· принципы противовирусной терапии.
Студент должен уметь:
· выписывать и корректировать рецепты на противовирусные средства.
Список препаратов к теме:
Ацикловир (зовиракс), рибавирин (виразол), саквинавир, зидовудин (ретровир), интерферон человеческий лейкоцитарный, интерферон-альфа (реаеферон), гриппферон, виферон, полудан, циклоферон, ремантадин, арбидол, оксолин, деринат, флакозид.
Основные вопросы темы:
1. Определение, классификация и механизмы действия противовирусных средств.
2. Фармакологическая характеристика противогерпетических средств. Фармакокинетика, показания к применению, побочные эффекты и противопоказания.
3. Интерфероны – эндогенные факторы иммунной защиты. Фармакокинетика, показания к применению, побочные эффекты и противопоказания.
4. Противовирусные препараты, ингибирующие репликацию ВИЧ. Фармакокинетика, показания к применению, побочные эффекты и противопоказания.
5. Противовирусные препараты разных групп: ремантидин, абидол, оксолин, деринат. Фармакокинетика, показания к применению, побочные эффекты и противопоказания.
Учебные задания для самостоятельной работы:
1. Заполните терминологический словарь: вирулентность, вирус, герпес, интерферон, обратная транскриптаза, ретровирусы.
2. Выпишите рецепты: а) ацикловир; б) зидовудин; в) виферон; г) полудан; д) циклоферон.
3. Определите препарат: является производным адамантана; затрудняет абсорбцию вируса на клетке и ингибирует процесс высвобождения вирусного генома. Хорошо всасывается из ЖКТ. Наиболее эффективен в качестве профилактического средства при гриппе типа А2. Из побочных эффектов возможны: диспепсия, кожные высыпания, редко – отрицательное влияние на ЦНС.
4. Пациенту перорально назначен противогерпетический препарат. Одновременно пациент принимает дигоксин, т.к. страдает хронической сердечной недостаточностью. Через 3 дня появились следующие симптомы: тошнота, боль в животе, беспокойство. Анализ крови показал повышенное содержание билирубина, мочевины, креатинина. Какой противовирусный препарат мог вызвать такие осложнения? В чем будут заключаться меры помощи?
Вопросы для самопроверки:
1. На что направлено действие противовирусных препаратов?
2. Почему противовирусные средства обладают малой широтой терапевтического действия?
3. Какие мероприятия предупреждают и устраняют интоксикацию зидовудином?
4. Какие препараты можно использовать для профилактики аденовирусных инфекций?
Основная литература
1. Машковский, М.Д. Лекарственные средства / М.Д. Машковский. – 15-е изд. – М.: РИА «Новая волна»: Издатель Умеренков, 2008. – 1206 с.
2. Смолева, Э.В. Рецептурный справочник фельдшера / Э.В. Смолева, Е.Л. Аподиакос. – Ростов н/Д: Феникс, 2008. – 311 с.
3. Харкевич, Д.А. Фармакология с общей рецептурой / Д.А. Харкевич. – М.: Медицинское информационное агентство, 2005. – 440 с.
Дополнительная литература
1. Созонова, И.В. Практикум по фармакологии / И.В. Сазонова, Г.Л. Скорохватова. – М.: Март, 2005. – 256 с.
2. Федюкович, Н.И. Фармакология: учебник для медицинских училищ и колледжей / Н.И. Федюкович. – Изд. 6-е. – Ростов н/Д: Феникс, 2008. – 698 с.
3. Электронный справочник «Видаль» / http.www.vidal.ru
Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 897 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 |
|