Тема 4.3.12. Средства, влияющие на мускулатуру матки
Сократительная активность и тонус миометрия регулируются нейрогуморальными механизмами. В миометрии находятся М-холинорецепторы, т также α- и β2-адренорецепторы. Стимуляция М-холинорецепторов и α-адренорецепторов приводит к повышению тонуса матки, а β2-адренорецепторов – к понижению. Также сократительную активность миометрия стимулируют эстрогены, окситоцин и простагландины. Угнетает сократительную активность гормон прогестерон. Фармакологическая регуляция сократительной функции миометрия в значительной степени базируется на использовании перечисленных выше веществ.
Исходный уровень знаний:
· анатомо-физиологические особенности миометрия;
· механизм регуляции сократительной деятельности матки;
· влияние на тонус миометрия гормональных препаратов, холиномиметиков, холиноблокаторов, адреномиметиков, адреноблокаторов и симпатолитиков, спазмолитиков миотропного действия;
· латинское написание названий маточных средств.
Студент должен представлять:
· механизмы действия групп маточных средств.
Студент должен знать:
· классификацию средств, влияющих на мускулатуру матки;
· фармакологическую характеристику групп лекарственных средств, стимулирующих и расслабляющих мускулатуру матки.
Студент должен уметь:
· выписывать и корректировать рецепты на маточные средства.
Список препаратов к теме:
Окситоцин, гифотоцин (питуитрин М), динопрост, динопростон, фенотерол, сальбутамол, партусистен, эргометрина малеат, эрготамина гидротатртрат, котарнина хлорид, прогестерон, ритодрин, гинипрал, папаверина гидрохлорид.
Основные вопросы темы:
1. Классификация лекарственных средств, регулирующих сократительную деятельность матки.
2. Препараты, стимулирующие мускулатуру матки: группа окситоцина, простагландины, препараты алкалоидов спорыньи, неспецифические родовспомогательные средства. Особенности действия и применения.
3. Препараты, расслабляющие мускулатуру матки: β-адреномиметики, гестагены, транквилизаторы, наркозные средства, витамины, миотропные спазмолитики. Особенности действия и применения.
4. Препараты, понижающие тонус шейки матки: динопростон. Особенности действия и применения.
Учебные задания для самостоятельной работы:
1. Заполните терминологический словарь: инволюция матки, миометрий, спазмолитики, токолитические средства (токолитики), утеротоники.
2. Выпишите рецепты: а) окситоцин; б) простенон; д) эргометрина малеат.
3. Решите ситуационную задачу. Для ликвидации угрозы преждевременных родов женщине 30 лет был назначен токолитик. Через двое суток у пациентки появилась тахикардия, гипотония, был отмечен тремор рук, мышечная слабость, потливость. Какой препарат мог вызвать данные побочные эффекты? Что нужно сделать для их снижения?
Вопросы для самопроверки:
1. Как влияет окситоцин на секрецию молока у кормящих женщин?
2. Когда применяют препараты алкалоидов спорыньи?
3. Какие средства применяют для задержки преждевременно наступающих родов?
4. Какие средства применяют для остановки маточных кровотечений?
5. В каких случаях противопоказаны препараты простагландинов?
Основная литература
1. Машковский, М.Д. Лекарственные средства / М.Д. Машковский. – 15-е изд. – М.: РИА «Новая волна»: Издатель Умеренков, 2008. – 1206 с.
2. Смолева, Э.В. Рецептурный справочник фельдшера / Э.В. Смолева, Е.Л. Аподиакос. – Ростов н/Д: Феникс, 2008. – 311 с.
3. Харкевич, Д.А. Фармакология с общей рецептурой / Д.А. Харкевич. – М.: Медицинское информационное агентство, 2005. – 440 с.
Дополнительная литература
1. Созонова, И.В. Практикум по фармакологии / И.В. Сазонова, Г.Л. Скорохватова. – М.: Март, 2005. – 256 с.
2. Федюкович, Н.И. Фармакология: учебник для медицинских училищ и колледжей / Н.И. Федюкович. – Изд. 6-е. – Ростов н/Д: Феникс, 2008. – 698 с.
3. Электронный справочник «Видаль» / http.www.vidal.ru
Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 982 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 |
|