АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Примеры патологоанатомических диагнозов гипертонической болезни

Прочитайте:
  1. F07 Расстройства личности и поведения вследствие болезни, повреждения и дисфункции головного мозга
  2. I. Инфекционные болезни
  3. II. Болезни, при которых деменция сопровождается другими неврологическими проявлениями, но нет явного наличия другого заболевания
  4. III. Анамнез болезни
  5. IV. Генетические дефекты и эндокринные болезни
  6. N73.9 Воспалительные болезни женских тазовых органов неуточненные
  7. N76.8 Другие уточненные воспалительные болезни влагалища и вульвы
  8. V 15: Моногенные болезни.
  9. V 4: Генные болезни.
  10. V 5: Хромосомные болезни.

Основное заболевание. Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца и почек. Эксцентрическая гипертрофия миокарда (масса сердца 510 г, толщина стенки левого желудочка 2,2 см, правого — 0,4 см) с выраженной

 

дилатацией полостей сердца. Атеросклероз коронарных арте-рий сердца (2, II). Артериолосклеротический нефросклероз с исходом в первично сморщенные почки (масса обеих почек 200 г).

Осложнения. Хроническая почечная недостаточность; уремия (клинические данные биохимического исследования крови: креатинин..., мочевина..., дата); уремический эрозивно-язвенный гастрит, фибринозный энтероколит, фибринозный перикардит, жировая дистрофия печени. Хроническое общее венозное полнокровие. Отек легких и головного мозга.

Сопутствующее заболевание. Атеросклероз аорты, артерий головного мозга (2, II).

Медицинское свидетельство о смерти

I. а) Уремия.

б) Гипертоническая болезнь с преимущественным пора-жением сердца и почек (113.1).

в)-.

Основное заболевание. Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца: эксцентрическая гипертрофия миокарда (масса сердца 460г, толщина стенки левого желудочка 2,1 см, правого — 0,4см) с выраженной дилатацией полостей сердца и относительной недостаточностью митрального и трехстворчатого клапанов (диаметр или периметр левого и правого атриовентрикулярных отверстий...).Атеросклероз коронарных артерий сердца (2, II). Артериолосклеротический нефросклероз.

Осложнения. Хроническое венозное полнокровие внутренних органов: бурая индурация легких, мускатный фиброз печени, цианотическая индурация почек и селезенки. Двусторонний гидроторакс (по 2000 мл), асцит (5000 мл), гидроперикард (250 мл), анасарка.

Медицинское свидетельство о смерти

I. а) Хроническая сердечно-сосудистая недостаточность. б) Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца (111.0).

Ишемические болезни сердца. Распространенной до настоящего времени ошибкой при оформлении диагнозов данной группы нозологических единиц остается запись термина «ИБС» (иногда даже «острая» или «хроническая ИБС»), начинающая рубрику основного заболевания. Это недопустимо, так как на первом месте в рубрике основного заболевания должно быть указано ключевое понятие — нозологическая единица, подлежащая кодированию по МКБ, а ИБС — это родовое понятие, такое же, как, например, «цереброваскулярные болезни», а не нозологическая единица. При кодиро-


вании и статистической обработке по требованиям МКБ-10 таким образом ошибочно оформленных диагнозов они попадают в рубрику неуточненной первоначальной причины смерти из группы ишемических болезней сердца (-.9).

Нозологические единицы группы ИБС исключают, если выявленные ишемические повреждения миокарда (инфаркт миокарда) и их исход (кардиосклероз) обусловлены коронариитами и миокардитами различной этиологии, тромбоэмболическими осложнениями других заболеваний (например, инфекционного или ревматического эндокардита), эритремией с гиперкоагуляционным синдромом, травматическими повреждениями, первичной опухолью сердца или метастазами опухолей, пороками развития сердца или коронарных артерий. Все перечисленные заболевания учитываются в качестве основных, а патология сердца — как осложнение; в частности, аневризму коронарной артерии сердца с разрывом и развитием гемотампонады перикарда не следует относить к заболеваниям группы ИБС. Каждый такой случай кодируется по основной нозологии.

В комбинированном основном заболевании нозологические единицы из группы острых ишемических болезней сердца (острая очаговая ишемическая дистрофия миокарда, варианты инфаркта миокарда) имеют как танатогенетический, так и медико-социальный приоритет и по возможности выставляются на первое место.

Дата добавления: 2014-05-22 | Просмотры: 1170 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)