Исходный вид
Аргоно-плазменное облучение.
Е сутки от начала лечения
Приложение 5.
Рис.21. ПРИМЕНЕНИЕ ПЛАЗМЕННОГО СКАЛЬПЕЛЯ В ЛЕЧЕНИИ ИШЕМИЧЕСКИХ И ТРОФИЧЕСКИХ ЯЗВ
Проведение плазменной некрэктомии в режиме коагуляции
После
ПРИЛОЖЕНИЕ 6.
Рис.22.Рожистое воспаление голени
Рис.23.ПХО раны. Ушибленная рана волосистой части головы с образованием подкожной гематомы с абсцедированием
Рис.24.Мастит. после вскрытия гнойника вставлена марлевая турунда
Рис.26.ПХО: этап наложения вторичных швов на рану
Рис.27.ПХО: этап наложения вторичных швов на рану
Рис.29. послеоперационная рана в фазе грануляции пластика биопластом.
ПРИЛОЖЕНИЕ 7
Рис.30. Гнойно-некротическая форма рожистого воспаление. После проведения некрэктомии, с плазменным лучом в режиме коагуляции.
Рис.31. Гнойно-некротическая форма рожистого воспаление. этап проведения трансплантации кожи, после плазменной санации.
Рис.32. Гнойно-некротическая форма рожистого воспаление. Этап проведения трансплантация биопластического материала «КОЛЛОСТ» (дермопластика) с фиксацией и инъекцией разведенного порошка «КОЛЛОСТ».
Рис.33.гранулирующая рана на 8-е сутки после плазменной коагуляции. Этап проведения трансплантация биопластического материала «КОЛЛОСТ» (дермопластика).
Рис.34. Гнойно-некротическая форма рожистого воспаление. Этап наложения стерильных повязок на рану.
Рис.35.Трофическая язва правой голени. Этап проведения трансплантация биопластического материала «КОЛЛОСТ» (дермопластика) с фиксацией.
ПРИЛОЖЕНИЕ 8.
Тесты для контроля уровня знаний по теме: Гнойная хирургия.
1. Мази на гидрофильной основе целесообразно использовать.
1.На 1 стадии раневого процесса
2.На 11 стадии раневого процесса
3.На 111 стадии раневого процесса
4.Во всех стадиях раневого процесса
2. По инфицированности выделяют раны:
1) гнойные, асептические, отравленные;
2) асептические, скальпированные, гнойные;
3) укушенные, свежеинфицированные, асептические;
4) чистые, свежеинфицированные, зараженные;
5) гнойные, свежеинфицированные, асептические.
3. Укажите возможный тип реакции организма в ответ на внедрившуюся в него инфекцию:
1) нормостенический;
2) нормотонический;
3) гипертензивный;
4) астенический;
5) гиперергический.
5) эндартериита.
4. Через какое время микробы в ране обычно начинают проявлять свою активность?
1) 1-4 ч;
2) 6-8 ч;
3) 10-12 ч;
4) 14-18 ч;
5) 24 ч.
5. Что препятствует развитию гноеродных микробов?
1) анемия;
2) кахексия;
3) стойкий иммунитет;
4) авитаминоз;
5) наличие мертвых тканей, гематом.
6. В развитых грануляциях различают 6 слоев. Какой из них четвертый?
1) лейкоцитарно-некротический;
2) вертикальных сосудов;
3) созревающий;
4) горизонтальных фибробластов;
5) сосудистых петель.
7. Укажите основное условие, предупреждающее развитие хирургической инфекции:
1) высокий общеобразовательный уровень населения;
2) хорошее обеспечение больных антибиотиками;
3) профилактика и лечение микротравм;
4) рациональное питание;
5) отказ от вредных привычек.
9. Что называется флегмоной?
1) гнойное воспаление потовых желез;
2) гнойное воспаление сальных желез;
3) ограниченное воспаление клетчатки;
4) разлитое воспаление клетчатки;
5) воспаление со скоплением гноя в суставе.
10. В какой ране более вероятно развитие инфекции?
1) резаной;
2) укушенной;
3) рубленой;
4) расположенной на лице;
5) скальпированной.
11. Для ускорения заживления при лечении раны в фазе дегидратации необходимы:
1) частые перевязки;
2) применение ферментов;
3) наложение мазевых повязок;
4) наложение повязок с гипертоническими растворами;
5) лечебная гимнастика.
12. Укажите механический фактор, не вызывающий некроза тканей:
1) сдавление инородным телом;
2) сдавление кровоостанавливающим жгутом более 2-3 ч;
3) перекрут или ущемление органа;
4) травма с повреждением кровеносных сосудов и нервов;
5) промывание гнойной раны пульсирующей струёй антисептика.
13. Под первичной хирургической обработкой раны следует понимать:
1) иссечение краев и дна раны;
2) вскрытие карманов и затеков;
3) удаление гнойного отделяемого;
4) иссечение краев, стенок и дна раны;
5) промывание раны антисептиком; гемостаз.
14. Для фазы воспаления в течении раневого процесса характерно:
1) изменение проницаемости стенок сосудов
2) восполнение грануляционной тканью раневого дефекта
3) миграция лейко-, эритро- и тромбоцитов в область раны
4) контактная ингибиция пролиферации эпителиоцитов
5) синтез основного вещества и набухание коллагеновых волокон
Выберите правильную комбинацию ответов
а) 1, 2, 4
б) 2, 4, 5 в) 3, 4, 5
г) 1, 3, 5 д) 2, 3, 4
а
15. Для фазы регенерации и пролиферации в течении раневого процесса
характерно:
1) ацидоз
2) замещение фибрина капиллярами и коллагеновыми волокнами
3) восполнение раневого дефекта грануляционной тканью
4) действие ингибитора пролиферации эпителиоцитов
5) уменьшение содержания воды в рубцовой ткани
Выберите правильную комбинацию ответов
а) 1, 2, 3 б) 3, 4, 5
в) 2, 3, 4 г) 1, 3, 4 д) 2, 4, 5
в
16. Укажите основное показание к наложению первично-отсроченного шва:
1) шок;
2) большая кровопотеря;
3) невозможность стянуть края раны после хирургической обработки;
4) возможность развития инфекции;
5) ранение нерва.
17. Первично-отсроченный шов накладывают на рану в сроки:
1) 3-4-й день;
2) 5-6-й день;
3)8-15-й день;
4) сразу после первичной хирургической обработки;
5) 20-30-й день.
18. В каком случае можно наложить первичный шов на рану размером 6х8 см на ладонной поверхности предплечья?
1) если в ране нет инородного тела;
2) если в ране нет воспаления;
3) если в ране нет некротических тканей;
4) при применении антибиотиков;
5) первичный шов наложить нельзя
19. Для I фазы течения раневого процесса характерно все, кроме:
1) развития ацидоза;
2) увеличения количества ионов водорода;
3) увеличения количества ионов калия;
4) повышения проницаемости сосудов;
5) развития алкалоза.
20. Чем отличается поздняя первичная хирургическая обработка от вторичной хирургической обработки?
1) техникой операции;
2) сроками операции;
3) числом предыдущих перевязок;
4) отсутствием первичной хирургической обработки;
5) применением дренирования или отказом от него.
21. При ультразвуковой обработке раны происходит:
1)ускорение процесса отторжения некротизированных тканей
2)стерилизация раневой поверхности
3)уменьшение степени бактериальной обсемененности раневой поверхности
4)одномоментное удаление всех некротизированных тканей
5)увеличение глубины проникновения лекарственного средства в ткани раны
Выберите комбинацию ответов
а) 1, 3, 5 б) 1, 2, 3 в) 2, 3, 4
г) 2, 4, 5 д) 3, 4, 5
а
22. Ранней хирургической обработкой раны называется обработка
а) в первые 6 часов после травмы
б) спустя 12 часов после травмы
в) до 18 часов после травмы
г) через 24-36 часов после травмы
а
23. Отсроченная хирургическая обработка инфицированной раны -
это обработка ее в период
а) спустя 6 часов после травмы
б) до 18 часов после травмы
в) 18-24 часа после травмы
г) 24-48 часов после травмы
д) спустя 48 часов после травмы
б
24. Поздняя хирургическая обработка инфицированной раны -
это обработка ее после ранения в сроки
а) 18-24 часа после травмы
б) 24-36 часов после травмы
в) 36-48 часов после травмы
г) 48-72 часа после травмы
д) позже 72 часов после травмы
б
25. Главными отрицательными сторонами
"консервативного" (тампонного) метода лечения гнойной раны является
а) недостаточное раскрытие и дренирование гнойной раны
б) недостаточное антимикробное воздействие на рану
в) невозможность ограничить распространение гнойной инфекции
г) длительность сроков лечения и плохие функциональные результаты лечения
а
26. Тактика лечения "чистой" и "гнойной" раны
а) не имеет принципиального различия
б) имеет принципиальное различие
б
27. Фазовое течение раневого процесса в "чистых" и "гнойных" ранах
а) имеет качественное различие
б) имеет количественное различие
в) и то, и другое
г) ни то, ни другое
в
28. Какая рана заживает быстрее заживает быстрее других?
А) с грануляциями красными крупнозернистыми
Б) с грануляциями мелкозернистыми малиновыми
В) с грануляциями бледно-розовыми
Д) с избыточными грануляциями
б
29. Первая фаза раневого процесса складывается из:
А) усиления отека тканей
Б) оживления ферментативной деятельности
В) повышения осмотического давления
Г) рН 8,2
Д) увеличения концентрации ионов калия
а
Эталоны ответов:
1-1
2-5
3-4
4-2
5-3
6-3
7-3
8-2
9-4
10-2
11-4
12-5
13-4
14-а
15-в
16-4
17-2
18-5
19-5
20-2
21-а
22-а
23-д
24-б
25-а
26-б
27-в
28-б
29-а
Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 2865 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
|