Основные этапы хирургической обработки раны
Различают несколько видов хирургической обработки ран:
1. Первичная хирургическая обработка раны (ПХОР) – выполняется при любой случайной ране с целью профилактики развития инфекции.
2. Вторичная хирургическая обработка раны – выполняется по вторичным показаниям, уже на фоне развившейся инфекции.
В зависимости от сроков выполнения хирургической обработки ран (ХОР) выделяют:
1. раннюю ХОР – выполняют в течении первых 24 часов с целью предупреждения инфекции;
2.отсроченную ХОР– выполняется в течение 48часов при условии предварительного применения антибиотиков;
3.позднюю ХОР – производится после 24часов, а при предварительном использовании антибиотиков после 48 часов, и направлена уже на лечение развившейся инфекции.
В клинике чаще всего встречаются резаные и колотые раны.
Хирургическая обработка колотой раны состоит из 3 этапов:
1.Рассечение тканей: колотую рану необходимо перевести в резанную;
2.Иссечение краев и дна раны;
3.Ревизия раневого канала с целью исключения проникающего ранения в полости (плевральную, брюшную). ХОР завершается наложением швов.
Различают:
1. первичный шов(ранню – сразу после ХОР, в течении первых 24 часов.
2. отсроченный шов – после ХОР накладывают швы, но не завязывают, и только через 24–48 часов швы завязывают, если в ране не развилась инфекция.
3. вторичный шов (поздняя ХОР)– после очищения гранулирующей раны спустя 10–12 суток.
Лечение гнойных ран должно соответствовать фазам течения раневого процесса.
В первой фазе воспаления рана характеризуется наличием гноя в ране, некрозом тканей, развитием микробов, отеком тканей, всасыванием токсинов.
Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 596 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
|