АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Какое из паразитарных заболеваний никогда не приводит к поражению печени?

1) эхинококкоз

2) альвеококкоз

3) амебиаз

4) описторхоз

5) аскаридоз

063. Какое из перечисленных осложнений не встречается при абс­цессах печени?

1) эмпиема плевральной полости

2) поддиафрагмальный абсцесс

3) гнойный перитонит

4) гнойный оментобурсит

5) печеночно-бронхиальный свищ

064. Больную 37 лет, переехавшую 6 месяцев назад в Москву из Казах­стана, беспокоят умеренные боли в правом подреберье, слабость, повышенная утомляемость, периодически - субферильная темпе­ратура. При УЗИ и КТ в левой доле печени обнаружено округлое образование диаметром 8 см с обызвествленной капсулой и пере­мычками. Наиболее вероятный предварительный диагноз:

1) эхинококкоз печени

2) абсцесс печени

3) гемангиома печени

4) непаразитарная киста печени

5) метастатическое поражение печени

066. У больной 27 лет при ЭГДС выявлена опухоль антрального отдела желудка без признаков стенозирования просвета привратника. Во время УЗИ диагностировано тканевое образование 5 сегмента пе­чени. Высказано подозрение на аденому печени либо солитарный метастаз. Каков наиболее рациональный путь ведения больной?

1) симптоматическая терапия

2) наблюдение онколога

3) госпитализация в хирургический стационар

4) компьютерная томография через 6 месяцев

5) амбулаторное проведение целиакографии

067. Больной 53 лет госпитализирован в стационар с жалобами на про­грессирующие слабость, похудание, снижение работоспособности, анорексию, повышение температуры тела. Пациент отмечает чув­ство тяжести, распираний и боли в правом подреберье. На фоне гепатомегалии в эпигастрии пальпируется опухолевидное образова­ние. В течение года больной наблюдается по поводу цирроза пече­ни. Определите рациональный план первичного обследования:

1) выяснение уровня С-реактивного протеина, ЯМР

2) АЛТ, ACT, сцинтиграфия печени

3) обзорная рентгенография брюшной полости, аортография

4) ЭГДС, спленопортография

5) выявление уровня а-фетопротеина, УЗИ, пункционная био­псия печени, лапароскопия

биопсия печени, лапароскопия.

068. Из указанных вариантов радикального хирургического лече­ния рака печени выберите правильную комбинацию: а) анато­мическая резекция печени; б) атипичная резекция печени; в) трансплантация печени; г) оментогепатопексия; д) пломби­ровка печеночной артерии; е) кавафильтр; ж) перевязка пор­тальной вены; з) перевязка правой и левой печеночных арте­рий; и) дренирование холедоха; к) бигепатикоэнтероанастомоз.

1) а, в, д

2) б, г, д, е

3) в, д, ж, з

4) а, в

5) в, е, и, к

071. Больной 40 лет обратился к врачу поликлиники с жалобами на боли в верхних отделах живота. Кожные покровы обычной окраски. Состояние относительно удовлетворительное. В 20-летнем возрасте больной перенес вирусный гепатит. В на­стоящее время имеет место злоупотребление алкоголем. Кли­нически выявлены признаки портальной гипертензии, спле номегалии. О чем можно думать?

1) о надпеченочном блоке

2) о внутрипеченочном блоке

3) о подпеченочном блоке

4) о смешанном блоке

5) о гиперспленизме

072. Больной 50 лет обратился к терапевту приемного отделения ста­ционара с жалобами на острое начало заболевания (острые боли в правом и левом подреберье, внезапное повышение температуры тела). Из анамнеза известно, что до настоящего обращении к врачу больной находился на стационарном лечении и обследован. При физикальном и инструментальном исследованиях в мо­мент первичной госпитализации печень и селезенка в размерах увеличены не были. В момент настоящего обращения печень и селезенка значительно увеличены, притупление перкуторного звука в отлогих местах брюшной полости. При УЗИ выявлены гепатоспленомегалия, асцит. Предположительный диагноз:

1) болезнь Киари

2) цирроз печени

3) пилефлебит

4) атрезия ветвей портальной вены

5) хронический индуративный панкреатит

073. Варикозное расширение вен пищевода и кардиального отдела желудка наиболее часто встречается при:

1) синдроме Мирриззи

2) циррозе печени

3) вирусном гепатите

4) метастатическом поражении печени

5) болезни Кароли

074. Выберите исследование, обладающее наибольшей информа­тивностью в определении уровня блока портального кровооб­ращения:

1) ЭГДС

2) лапароскопия

3) УЗИ печени

4) спленопортография

5) эндоскопическая ретроградная панкреатография

075. Больной 42 лет поступил в клинику с жалобами на рвоту алой кровью, слабость, головокружение. 5 лет назад перенес вирусный гепатит в тяжелой форме, после чего неоднократно лечился ста­ционарно по поводу хронического гепатита. Состояние средней тяжести, пульс - 118 ударов в 1 минуту, АД - 80/50 мм рт. ст., при пальпации живота определяется увеличенная плотная печень, в отлогих местах живота имеется притупление перкуторного звука. При ректальном исследовании обнаружена мелена. Укажите наи­более вероятную причину желудочно-кишечного кровотечения:

1) язвенная болезнь желудка

2) синдром Меллори-Вейсса

3) эрозивный гастродуоденит

4) варикозное расширение вен пищевода

5) синдром Делафуа

Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 831 | Нарушение авторских прав