АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Исследование функции глазодвигательных нервов

В клинической практике исследование функции всех трех пар глазодвигательных нервов проводится одновременно. Оценивают:

1. Ширину и равномерность глазных щелей. При этом выявляется:

- птоз - опущение верхнего века;

- экзофтальм - выстояние глазного яблока из орбиты;

- энофтальм - западение глазного яблока в орбиту.

2. Форму, ширину и равномерность зрачков. Определяется:

- мидриаз - расширение зрачков;

- миоз - сужение зрачков;

- анизокория - неравномерность, асимметрия зрачков.

3. Прямую и содружественную зрачковые реакции на свет (фотореакция).

4. Косоглазие (strabismus) — отклонение глазного яблока к носу (сходящееся косоглазие), кнаружи (расходящееся косоглазие), вверх или вниз (по вертикали).

5. Двоение в глазах (диплопия) - двоение предметов при взгляде в стороны (двоение по горизонтали), вверх или вниз (двоение по вертикали). Двоение усиливается вблизи или при взгляде в сторону пораженной мышцы и исчезает. если больной закроет один глаз. Монокулярная диллопия (псевдодиплопия) характерна для истерии.

6. Реакцию зрачков на конвергенцию - поворот глазных яблок кнутри и сужение зрачков при приближении молоточка к переносице.

7. Реакцию зрачков на аккомодацию - исследуется для каждого глаза отдельно. В норме при приближении молоточка зрачок становится уже, при удалении - шире.

Поражение глазодвигательных нервов выявляется при локачизации очагов поражения в области водопровода мозга, кавернозного синуса, основания мозга, верхней глазничной щели. Полное сочетанное поражение всех трех нервов приводит к неподвижности глазного яблока и зрачка и называется тотальной офтальмоплегией.

Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 787 | Нарушение авторских прав