 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Диагностика уровня пораженияПри ядерном поражении лицевого нерва в стволе мозга нередко в процесс вовлекается расположенный рядом пирамидный путь. Клинически при этом отмечается альтернирующий синдром Мийяра-Гублера: периферический паралич (парез) мимической мускулатуры на стороне поражения и центральный гемипарез (гемиплегия) - на противоположной. При "высоком" поражении лицевого нерва в мостомозжечковом углу, симптоматика поражения лицевого нерва сочетается с симптомами поражения слухового, отводящего, тройничного нервов, мозжечковыми нарушениями. Поражение лицевого нерва в начальной части лицевого канала выше уровня отхождения большого поверхностного каменистого нерва проявляется сухостью глаза, гиперакузией, ксеростомией, нарушением вкуса на передних 2/3 языка и параличом мимических мышц на стороне очага поражения. Поражение нерва между большим поверхностным каменистым и стремянным нервами клинически проявляется гиперакузией, слезотечением, ксеростомией, нарушением вкуса на передних 2/3 языка и прозопарезом. Поражение нерва ниже уровня отхождения стремянного нерва, но выше барабанной струны сопровождается кроме прозопареза, слезотечением, ксеростомией и нарушением вкуса на передних 2/3 языка. Наиболее часто в клинике встречается поражение лицевого нерва на выходе из канала лицевого нерва, которое проявляется лишь прозопарезом и слезотечением. В случае повышения механической возбудимости лицевого нерва появляется симптом Хвостека - постукивание молоточком по мышцам в области скуловой дуги вызывает сокращение мышц по одноименной половине лица. Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 615 | Нарушение авторских прав |