Периферический паралич обусловлен поражением периферического двигательного нейрона на любом уровне. Клинически при этом в парализованных конечностях (на стороне очага поражения) выявляются следующие симптомы:
1. Отсутствие или ограничение произвольных и непроизвольных движений (акинез или гипокинез).
2. Атония или гипотония - потеря или снижение мышечного тонуса.
3. Арефлексия или гипорефлексия - отсутствие или снижение мышечного тонуса.
4. Атрофия или гипотрофия - уменьшение объема или истончение мышц, утрата их нормальной эластичности.
5. Фибриллярные подергивания - сокращения отдельных мышечных пучков.
6. Реакция перерождения. Нарушение реакции электровозбудимости мышцы.
Степень выраженности снижения силы в конечностях (глубину пареза) исследуют в пробе Барре (верхней и нижней). Больному, лежащему на спине, предлагают с закрытыми глазами удерживать вытянутые вперед руки или согнутые в коленном и тазобедренном суставах ноги. Парализованная конечность не удерживается и быстрее опускается. Результаты пробы оценивают в баллах:
5 баллов - норма - активные движения в полном объеме, мышечная сила не снижена;
4 балла - (легкий парез) - ограничения объема активных движений нет, в позе Барре конечность удерживается несколько минут, затем начинает медленно опускаться;
3 балла - (умеренный парез) - небольшое снижение мышечной силы, в позе Барре конечность поднимается, но удерживается очень короткое время;
2 балла - (выраженный парез) - резко выраженное снижение мышечной силы, больной не может поднять разогнутую конечность, движения по поверхности постели;
1 балл - (глубокий парез) - движения конечности нет, отмечается лишь сокращение отдельных мышечных групп или пучков;
0 баллов - (паралич, плегия) - движения конечности и сокращения мышцы не заметно.