АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

VI пара - отводящий нерв (n. abducens)

Центральные нейроны располагаются в нижнем отделе прецентральной извилины. Их аксоны направляются к ядру своей и противоположной стороны.

Ядро отводящего нерва расположено в дорсальном отделе моста мозга, где оно огибается волокнами лицевого нерва. От ядра начинаются периферические нейроны, которые и составляют нерв. Волокна отводящего нерва выходят из вещества мозга на границе моста и продолговатого мозга в области мостомозжечкового угла, и направляются через верхнюю глазничную щель к наружной прямой мышце глаза, осуществляющей поворот глазного яблока кнаружи.

Синдром поражения отводящего нерва включает в себя:

- сходящееся косоглазие (strabismus convergens);

- двоение при взгляде в сторону пораженной мышцы (кнаружи);

- больной не может отвести глаз кнаружи.

При односторонних очагах в варолиевом мосту с поражением ядра отводящего нерва клинически развивается альтернирующий синдром Фовилля: на стороне поражения - периферический паралич VI и VII нервов, на противоположной - гемиплегия (гемипарез) или гемианестезия (гемигипестезия).

5.3.1. Иннервация взора. Содружественность движений глазных яблок обеспечивается особой системой, связывающей ядра всех глазодвигательных нервов обеих сторон и носящей название заднего продольного пучка. Волокна этой системы начинаются от ядер Даркшевича и спускаются вниз, отдавая коллатерали к ядрам III, IV, VI пар черепных нервов своей и противоположной стороны и заканчиваясь у клеток передних рогов шейного отдела спинного мозга, что обеспечивает координацию движений головы и глаз.

Невозможность содружественного горизонтального поворота глаз в сторону называется параличом взора. Возникает при поражении центров взора (коркового или стволового). При поражении коркового центра взора (задний отдел средней лобной извилины) становится невозможным поворот глазных яблок в противоположную сторону ("глаза интересуются очагом"). При поражении стволового центра взора (ядра VI пары) больной не может повернуть глазные яблоки в сторону очага поражения ("глаза интересуются пораженными конечностями").

Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 809 | Нарушение авторских прав