АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

КОЛЛАПС. Коллапс -(сollapsus; лат collabor, collapsus внезапно падать, падать в обморок) — остро развивающаяся сосудистая недостаточность

Коллапс -(сollapsus; лат collabor, collapsus внезапно падать, падать в обморок) — остро развивающаяся сосудистая недостаточность, характеризующаяся падением сосудистого тонуса и уменьшением массы циркулирующей крови; проявляется резким снижением артериального и венозного давления, признаками гипоксии головного мозга и угнетения жизненно важных функций организма.

Виды коллапса:

1. Коллапс геморрагический (с. haemorrhagicus) - возникающий при массивной кровопотере.

2. Коллапс гипоксемический (с. hypoxaemicus), гипоксический (с. hypoxicus) - возникающий при острой недостаточности кислорода, например при быстром снижении атмосферного давления (в барокамере), при дыхании воздухом с пониженным содержанием кислорода.

3. Коллапс инфекционный (с. infectiosus) - возникающий на высоте развития инфекционной болезни или при критическом снижении температуры тела.

4. Коллапс кардиогенный (с. cardiogenus; греч. kardia сердце + -genes порожденный).

5. Коллапс ортостатический (с. orthostaticus) - возникающий при резком переходе из горизонтального положения в вертикальное или при длительном стоянии, главным образом у лиц с ослабленным сосудистым тонусом.

6. Коллапс панкреатический (с. pancreaticus) - возникающий при травме или остром воспалении поджелудочной железы.

7. Коллапс пароксизмальный Семерау-Семяновского (внезапный коллапс, сопровождающийся оцепенением и резкой слабостью без потери сознания, заканчивающийся полиурией или поносом; наблюдается у женщин с гипофункцией яичников).

8. Коллапс токсический (с. toxicus) - возникающий при остром отравлении веществами общетоксического действия.

Имеются различия между понятиями "коллапс" и "шок". Шоком в отличие от коллапса называют реакцию организма на сверхсильное, особенно болевое, раздражение, сопровождающуюся более тяжелыми расстройствами жизненно важных функций нервной и эндокринной систем, кровообращения, дыхания, обменных процессов и часто выделительной функции почек.

Проявления коллапса также похожи на таковые при шоке. Коллапс обычно развивается остро и начинается с резких нарушений центральной гемодинамики. Среднее артериальное давление надает ниже 70-60 мм рт.ст.. Сознание в большинстве случаев сохранено, но отмечаются общая заторможенность, резкая слабость, звон в ушах, ослабление зрения, жажда, зябкость, снижение температуры, тела, бледность кожных покровов, часто холодный пот, тремор пальцев рук, расширение зрачков, иногда тошнота, рвота, судороги. Иногда сознание рано (чаще временно) утрачивается. Обычно наблюдается тахикардия, может возникать коронарная недостаточность.

При тяжелом и длительном коллапсе почти неизбежно происходят нарушения микроциркуляции. Вследствие падения перфузионного давления кровоток в микроциркуляторном русле замедляется, и кровь застаивается в капиллярах. Возникающая при этом циркуляторная гипоксия приводит к повышению проницаемости сосудистых мембран и выходу жидкой части крови в около сосудистую среду. Гемоконцентрация и ухудшение реологических свойств крови могут способствовать агрегации эритроцитов и тромбоцитов с последующим развитием стаза и появлением микротромбов (ДВС-синдром). В результате резкой артериальной гипотензии падает фильтрационное давление, в почечных клубочках, возникают олигурия или анурия, приводящие к почечной недостаточности. В целом при неблагоприятном развитии процесса развивается картина тяжелой циркуляторной, а затем - смешанной гипоксии с непосредственной угрозой жизни.

Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 723 | Нарушение авторских прав