Эталон ответа. 1. Диагноз: «Острая дизентерия, средней тяжести»
1. Диагноз: «Острая дизентерия, средней тяжести». Основывается на наличии синдрома интоксикации (повышение температуры тела, слабость, головная боль) и колитического синдрома (схваткообразные боли в низу живота, больше слева, частый жидкий стул со слизью, прожилками крови, спазмированная и болезненная сигмовидная кишка).
2. Госпитализация больного острой дизентерией проводится по клиническим показаниям (наличие интоксикации, выраженный колитический синдром - в кале примесь крови); по эпидемиологическим показаниям: больная относится к декретированной группе.
3. Основной метод ранней лаб. диагностики - бактериологическое исследование кала; в разгаре болезни - серологический метод диагностики. Инструментальный метод исследования - ректороманоскопия.
3.Необходимо:
а) определить наличие показаний для госпитализации;
б) заполнить и отправить экстренное извещение, сделать выписку из амбулаторной карты, зарегистрировать больного в журнале по учету инфекционной заболеваемости;
в) осмотреть людей, совместно проживающих с больным, с целью выявления среди них болеющих дизентерией;
г) выявить среди проживающих лица декретированной группы к детей, посещающих ДДУ, провести бак. обследование;
д) проводить мед, наблюдение за проживающими в течение 7 дней после госпитализации больного;
е) организовать проведение заключительной дезинфекции.
5. Посев испражнений проводят в возможно более ранние сроки от начала заболевания, до начала этиотропного лечения;
приготовьте пробирку, содержащую консервант, со стерильной проволочной петлей;
объясните пациенту ход манипуляции;
наденьте перчатки;
помогите пациенту удобно лечь на бок спиной к вам с приведенными коленями к животу;
разведите ягодицы пациента левой рукой и осторожно введите петлю ванальное отверстие,
продвигая ее в прямую кишку вначале по направлению к пупку (3-4 см), а затем параллельно позвоночнику на глубину еще 3-6 см;
легкими вращательными движениями постарайтесь взять материал со стенки кишки;
извлеките петлю из прямой кишки и осторожно, не касаясь наружной поверхности пробирки, опустите петлю в пробирку;
отправьте полученный материал в лабораторию с сопроводительным документом.
Дата добавления: 2014-11-24 | Просмотры: 1311 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |
|