Диагностика. Для диагностики ДМ (ПМ) следует использовать следующие диагностические критерии
Для диагностики ДМ (ПМ) следует использовать следующие диагностические критерии.
• Поражение кожи:
- гелиотропная сыпь (пурпурно-красные высыпания на веках);
- признак Готтрона (пурпурно-красная шелушащаяся атрофическая эритема или пятна на разгибательной поверхности кистей над суставами);
- эритема на разгибательной поверхности конечностей над локтевыми и коленными суставами.
• Проксимальная мышечная слабость (верхние и нижние конечности и туловище).
• Повышение активности КФК или альдолазы в крови.
• Боли в мышцах при пальпации или миалгии.
• Миогенные изменения при электромиографии (короткие полифазные потенциалы моторных единиц со спонтанными потенциалами фибрилляции).
• Обнаружение антител Jo1 (антитела к гистидил-тРНК-синтетазе).
• Недеструктивный артрит или артралгии.
• Признаки системного воспаления (повышение температуры тела более 37 °С, увеличение концентрации СРБ или СОЭ более 20 мм/ч).
• Морфологические изменения, соответствующие воспалительному миозиту (воспалительные инфильтраты в скелетных мышцах с дегенерацией или некрозом мышечных волокон, активный фагоцитоз или признаки активной регенерации).
При обнаружении, по крайней мере, одного типа поражения кожи и минимум четырех других признаков диагноз ДМ достоверен (чувствительность - 94,1%, специфичность - 90,3%).
Присутствие, по крайней мере, четырех признаков соответствует диагнозу ПМ (чувствительность - 98,9%, специфичность - 95,2%).
Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 471 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 |
|