Уменьшение объема крови, острая сердечная недостаточность, нарушения в периферических сосудах
Свертывание
Шокогенные медиаторы
Повышенная проницаемость
Отек, некроз, освобождение ферментов
Сниженный венозный рефлюкс
Повышение вязкости
Повреждение шокогенных органов
Сосудистые реакции
Изнуряющая коагулопатия
Сниженный минутный объем сердца
Молочнокислый ацидоз
Гипоксия
Метаболический ацидоз
Гипотензия
Итак, по мере дальнейшего развития шока происходит формирование порочного круга, который приводит к следующему: стаз в капиллярах - висцеральный застой - уход воды - повышение вязкости крови - агрегация красных и белых кровяных телец, образование красного и белого тромба - истощение факторов свертывания и тромбоцитов вследствие диссеминированного внутрисосудистого свертывания - возникновение изнуряющей коагулопатии с повышенной предрасположенностью к кровотечению.
Таким образом, одним из основных патофизиологических механизмов в развитии эндотоксического шока при гнойных хирургических заболеваниях следует считать развитие гиповолемии вследствие секвестрации крови в микроциркуляторном русле и выхода ее в ткани из-за повышения проницаемости капилляров.