АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Взаимосвязь между макро- и микроциркуляцией при шоке
Уменьшение объема крови, острая сердечная недостаточность, нарушения в периферических сосудах
|
| Свертывание
|
| Шокогенные медиаторы
| Повышенная проницаемость
| Отек, некроз, освобождение ферментов
| Сниженный венозный рефлюкс
|
| Повышение вязкости
|
|
| Повреждение шокогенных органов
| Сосудистые реакции
| Изнуряющая коагулопатия
| Сниженный минутный объем сердца
|
| Молочнокислый ацидоз
| Гипоксия
|
| Метаболический ацидоз
|
| Гипотензия
|
Итак, по мере дальнейшего развития шока происходит формирование порочного круга, который приводит к следующему: стаз в капиллярах - висцеральный застой - уход воды - повышение вязкости крови - агрегация красных и белых кровяных телец, образование красного и белого тромба - истощение факторов свертывания и тромбоцитов вследствие диссеминированного внутрисосудистого свертывания - возникновение изнуряющей коагулопатии с повышенной предрасположенностью к кровотечению.
Таким образом, одним из основных патофизиологических механизмов в развитии эндотоксического шока при гнойных хирургических заболеваниях следует считать развитие гиповолемии вследствие секвестрации крови в микроциркуляторном русле и выхода ее в ткани из-за повышения проницаемости капилляров.
Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 847 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 |
|