АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Глава 17. Гипотензивные средства

Прочитайте:
  1. B. Медленно действующие противоревматоидные средства
  2. I). Средства, блокирующие адренорецепторы (адреноблокаторы).
  3. I. Общая часть Глава 1. Исторический очерк
  4. II). Средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему.
  5. II. Острые нарушения памяти и сознания, обусловленные алкоголем и лекарственными средствами
  6. III). Сосудорасширяющие препараты прямого миотропного действия (миотропные средства).
  7. III. Профилактика и лечение туберкулеза Глава 22. Профилактика туберкулеза
  8. L Глава 2. Светолечение (фототерапия)
  9. VI. ОСНОВНЫЕ ПРИНЯТЫЕ СРЕДСТВА ЛЕЧЕНИЯ РАКОВЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ. ИОНИЗИРУЮЩИЕ ИЗЛУЧЕНИЯ И ГИПЕРБАРИЧЕСКАЯ ОКСИГЕНАЦИЯ ПРОТИВ РАКА — ОШИБКИ ОНКОЛОГИИ
  10. VII. НОВЫЕ СРЕДСТВА ЛЕЧЕНИЯ РАКОВЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

194. Задание {{ 1 }} ТЗ 1 Тема 1-0-0 Тема 1-0-0

РЕНТГЕНОВСКОЕ ИЗЛУЧЕНИЕ ИЗМЕНИВШЕЕ ПЕРВОНАЧАЛЬНОЕ НАПРАВЛЕНИЕ ПРИ ВЗАИМОДЕЙСТВИИ С ВЕЩЕСТВОМ НАЗЫВАЮТ:

£ РАССЕЯННЫМ ИЛИ ПЕРВИЧНЫМ

+ РАССЕЯННЫМ ИЛИ ВТОРИЧНЫМ

£ ПЕРВИЧНЫМ

195. Задание {{ 2 }} ТЗ 2 Тема 1-0-0 Тема 1-0-0

КАКОЙ ЭНЕРГИЕЙ ОБЛАДАЕТ ФОТОН ПРИ КОМПТОНОВСКОМ РАССЕИВАНИИ:

£ 25 КЗВ

£ 50 КЭВ

+ 200 КЭВ И ВЫШЕ

196. Задание {{ 3 }} ТЗ 3 Тема 1-0-0 Тема 1-0-0

КАКИЕ ВИДЫ ИОНИЗИРУЮЩИХ ИЗЛУЧЕНИЙ ОТНОСЯТСЯ К КВАНТОВЫМ

+ ГАММА-ИЗЛУЧЕНИЕ

+ ТОРМОЗНОЕ

£ ИЗЛУЧЕНИЕ ЭЛЕКТРОНОВ

197. Задание {{ 4 }} ТЗ 4 Тема 1-0-0 Тема 1-0-0

ФОТОЭФФЕКТ ЭТО ПРОЦЕСС ПРИ КОТОРОМ ФОТОН ТЕРЯЕТ ЭНЕРГИЮ НА ВЫРЫВАНИЕ ЭЛЕКТРОНА ПРИ ЭТОМ САМ

+ ИСЧЕЗАЕТ

£ ОТКЛОНЯЕТСЯ ОТ ПЕРВОНАЧАЛЬНОГО НАПРАВЛЕНИЯ

£ ОБРАЗУЕТ ЕЩЁ ОДИН ФОТОН

198. Задание {{ 5 }} ТЗ 5 Тема 1-0-0 Тема 1-0-0

КАКИЕ ВИДЫ ИОНИЗИРУЮЩИХ ИЗЛУЧЕНИЙ ОТНОСЯТСЯ К КОРПУСКУЛЯРНЫМ

£ ТОРМОЗНОЕ

£ ГАММА-ИЗЛУЧЕНИЕ

+ ПУЧКИ ЭЛЕКТРОНОВ, ПРОТОНОВ, НЕЙТРОНОВ, ПИ-МЕЗОНОВ

199. Задание {{ 6 }} ТЗ 6 Тема 1-0-0 Тема 1-0-0

ЧТО ПРОИСХОДИТ С ФОТОНОМ ПРИ КОМПТОНОВСКОМ РАССЕИВАНИИ

+ ОТКЛОНЯЕТСЯ ОТ ПЕРВОНАЧАЛЬНОГО НАПРАВЛЕНИЯ

£ ИСЧЕЗАЕТ

£ ОБРАЗУЕТ ЕЩЁ ОДИН ФОТОН

200. Задание {{ 7 }} ТЗ 7 Тема 1-0-0 Тема 1-0-0

ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ КЛЕТКИ К ОБЛУЧЕНИЮ НАИБОЛЕЕ ВЫСОКА В ФАЗЕ

£ СИНТЕЗА

+ МИТОЗА

£ ПОСТ СИНТЕТИЧЕСКОЙ ФАЗЕ

201. Задание {{ 8 }} ТЗ 8 Тема 1-0-0 Тема 1-0-0

В КАКОЙ ИЗ ФАЗ НАИБОЛЕЕ ВЫГОДНО ПРОВОДИТЬ ОБЛУЧЕНИЕ

+ М

£ G1

£ S

202. Задание {{ 9 }} ТЗ 9 Тема 1-0-0 Тема 1-0-0

ПРИ ДЕЙСТВИИ НА АТОМЫ СРЕДЫ ФОТОНОВ С ЭНЕРГИЕЙ БОЛЕЕ 1,0 МЭВ ПРОИСХОДИТ

£ ФОТОЭФФЕКТ

£ КОМПТОНОВСКОЕ РАССЕИВАНИЕ

+ ОБРАЗОВАНИЕ ЭЛЕКТРОННО-ПОЗИТРОННЫХ ПАР

203. Задание {{ 10 }} ТЗ 10 Тема 1-0-0 Тема 1-0-0

КАКИЕ ВИДЫ ИОНИЗИРУЮЩИХ ИЗЛУЧЕНИЙ ОТНОСЯТСЯ К КВАНТОВЫМ

+ ГАММА-ИЗЛУЧЕНИЕ

+ ТОРМОЗНОЕ

£ ОТРИЦАТЕЛЬНЫХ ПИ-МЕЗОНОВ

204. Задание {{ 11 }} ТЗ 11 Тема 1-0-0 Тема 1-0-0

КАКИЕ ВИДЫ ИОНИЗИРУЮЩИХ ИЗЛУЧЕНИЙ ОТНОСЯТСЯ К КВАНТОВЫМ

+ ГАММА-ИЗЛУЧЕНИЕ

+ ТОРМОЗНОЕ

£ ИЗЛУЧЕНИЕ ЭЛЕКТРОНОВ

205. Задание {{ 12 }} ТЗ 12 Тема 1-0-0 Тема 1-0-0

ФОТОЭФФЕКТ ЭТО ПРОЦЕСС ПРИ КОТОРОМ ФОТОН ТЕРЯЕТ ЭНЕРГИЮ НА

ВЫРЫВАНИЕ ЭЛЕКТРОНА ПРИ ЭТОМ САМ

+ ИСЧЕЗАЕТ

£ ОТКЛОНЯЕТСЯ ОТ ПЕРВОНАЧАЛЬНОГО НАПРАВЛЕНИЯ

£ ОБРАЗУЕТ ЕЩЁ ОДИН ФОТОН

206. Задание {{ 13 }} ТЗ 13 Тема 1-0-0 Тема 1-0-0

ЧТО ПРОИСХОДИТ С ФОТОНОМ ПРИ КОМПТОНОВСКОМ РАССЕИВАНИИ

+ ОТКЛОНЯЕТСЯ ОТ ПЕРВОНАЧАЛЬНОГО НАПРАВЛЕНИЯ

£ ИСЧЕЗАЕТ

£ ОБРАЗУЕТ ЕЩЁ ОДИН ФОТОН

207. Задание {{ 14 }} ТЗ 14 Тема 1-0-0 Тема 1-0-0

РЕНТГЕНОВСКОЕ ИЗЛУЧЕНИЕ ИЗМЕНИВШЕЕ ПЕРВОНАЧАЛЬНОЕ НАПРАВЛЕНИЕ

ПРИ ВЗАИМОДЕЙСТВИИ С ВЕЩЕСТВОМ НАЗЫВАЮТ:

£ РАССЕЯННЫМ ИЛИ ПЕРВИЧНЫМ

+ РАССЕЯННЫМ ИЛИ ВТОРИЧНЫМ

£ ПЕРВИЧНЫМ

 

Глава 17. Гипотензивные средства

Гипотензивными средствами называют лекарственные вещества, которые снижают артериальное давление. Чаще всего их применя­ют при артериальной гипертензии, т.е. при повышенном артери­альном давлении. Поэтому эту группу веществ называют также ан-тигипертензивными средствами.

Артериальная гипертензия — симптом многих заболеваний. Раз­личают первичную артериальную гипертензию, или гипертоничес­кую болезнь (эссенциальная гипертензия), а также вторичные (сим­птоматические) гипертензии, например, артериальную гипертензию при гломерулонефрите и нефротическом синдроме (почечная ги­пертензия), при сужении почечных артерий (реноваскулярная ги­пертензия), феохромоцитоме, гиперальдостеронизме и др.

Во всех случаях стремятся излечить основное заболевание. Но даже если это не удается, следует устранять артериальную гипер­тензию, так как артериальная гипертензия способствует развитию атеросклероза, стенокардии, инфаркта миокарда, сердечной недо­статочности, нарушениям зрения, расстройствам функции почек. Резкое повышение артериального давления - гипертензивный криз может привести к кровоизлиянию в мозг (геморрагический инсульт).

При разных заболеваниях причины артериальной гипертензии различны. В начальной стадии гипертонической болезни артериаль­ная гипертензия связана с повышением тонуса симпатической не­рвной системы, которое ведет к увеличению сердечного выброса и сужению кровеносных сосудов. В этом случае артериальное давле­ние эффективно снижают вещества, уменьшающие влияния симпа­тической нервной системы (гипотензивные средства центрального действия, адреноблокаторы).

При заболеваниях почек, в поздних стадиях гипертонической бо­лезни повышение артериального давления связано с активацией си­стемы ренин-ангиотензин. Образующийся ангиотензин II суживает кровеносные сосуды, стимулирует симпатическую систему, увели­чивает выделение альдостерона, который повышает реабсорбцию ионов Na+ в почечных канальцах и таким образом задерживает на­трий в организме. Следует назначать лекарственные средства, кото­рые снижают активность системы ренин-ангиотензин.

При феохромоцитоме (опухоль мозгового вещества надпочечни­ков) выделяемые опухолью адреналин и норадреналин стимулиру­ют работу сердца, суживают кровеносные сосуды. Феохромоцито-му удаляют хирургическим путем, но перед операцией, во время операции или, если операция невозможна, снижают артериальное давление с помощью ос-адреноблокаторов.

Частой причиной артериальной гипертензии может быть задер­жка в организме натрия в связи с избыточным потреблением пова­ренной соли и недостаточностью натрийуретических факторов. Повышенное содержание Na+ в гладких мышцах кровеносных со­судов ведет к сужению сосудов (нарушается функция Na+/Ca2+ об-менника: уменьшается вход Na+ и выход Са2+; уровень Са2+ в ци­топлазме гладких мыщц повышается). В результате повышается артериальное давление. Поэтому при артериальной гипертензии часто применяют диуретики, способные выводить избыток натрия из организма.

При артериальной гипертензии любого генеза антигипертензив-ное действие оказывают миотропные сосудорасширяющие средства.

Считают, что больным с артериальной гипертензией антигипертензивные средства следует применять систематически, предупреж­дая повышение артериального давления. Для этого целесообразно назначать антигипертензивные средства длительного действия. Чаще всего применяют препараты, которые действуют 24 ч и могут на­значаться 1 раз в сутки (атенолол, амлодипин, эналаприл, лозартан, моксонидин).

В практической медицине из антигипертензивных средств чаще всего используют диуретики, β -адреноблокаторы, блокаторы каль­циевых каналов, а-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, блокато­ры АТ1-рецепторов.

Для купирования гипертензивных кризов внутривенно вводят диазоксид, клонидин, азаметоний, лабеталол, натрия нитропрус-сид, нитроглицерин. При нетяжелых гипертензивных кризах суб-лингвально назначают каптоприл, клонидин.

Классификация антигипертензивных средств

I. Средства, снижающие влияния симпатической нервной сис­темы (нейротропные гипотензивные средства):

1) средства центрального действия,

2) средства, блокирующие симпатическую иннервацию.

П. Сосудорасширяющие средства миотропного действия:

1) донаторы N0,

2) активаторы калиевых каналов,

3) препараты с невыясненным механизмом действия.

III. Блокаторы кальциевых каналов.

IV. Средства, снижающие влияния системы ренин-ангиотензин:

1) средства, нарушающие образование ангиотензина II (сред­ства, уменьшающие секрецию ренина, ингибиторы АПФ, ингиби­торы вазопептидаз),

2) блокаторы AT1-рецепторов.

V. Диуретики.

 


Дата добавления: 2014-11-24 | Просмотры: 739 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.007 сек.)