АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Сахарный диабет. «Запасы гликогена в печени могут достигать 20% массы органа» (А

Прочитайте:
  1. III. Нечувствительность к вазопрессину (нефрогенный несахарный диабет) А. Приобретенная
  2. III. Перспективные методы лечения инсулинозависимого сахарного диабета
  3. III. Принципы лечения впервые выявленного инсулинозависимого сахарного диабета
  4. IV. Диабетогенные факторы внешней среды
  5. IV. Современные представления об этиологии и патогенезе полигенных форм инсулинонезависимого сахарного диабета
  6. V. Моногенные формы инсулинонезависимого сахарного диабета
  7. V. Опасность сахарного диабета у беременной для плода
  8. VI. Нефрогенный несахарный диабет
  9. VI. Принципы ведения беременных с сахарным диабетом
  10. VI. Современные принципы лечения инсулинозависимого сахарного диабета

«Запасы гликогена в печени могут достигать 20% массы органа» (А. Ф. Блюгер, 1988). Это по­ложение подтверждают многие авторы. Это зна­чит, что запасы гликогена в печени могут (при норме 90 г) составлять 300 г и более. Печень, имеющая нормальный запас гликогена, свободно может принять из крови еще много глюкозы и превратить ее в 210 и более граммов гликогена.

Исследуем количество глюкозы, не прини­маемое скелетными мышцами из крови при са­харном диабете.

«Гликоген, кроме печени, откладывается в поперечнополосатых мышцах. Содержание гли­когена в мышцах составляет 1—2%». (А. В. Логи­нов, 1983).

«Краткая медицинская энциклопедия» (т. 1, 1989):

«В мышцах содержание гликогена составля­ет от 0,3 до 3%, однако с учетом общей массы мышц, около 2/3 всего гликогена в организме человека находится в мышцах». «Малая медицин­ская энциклопедия» (т. 1, 1991) определяет со­держание гликогена в мышцах: «до 2% и выше».

Теперь еще немного арифметики и еще не­много принципиальности. Представим себе, сколько глюкозы следует принять клеткам орга­низма, чтобы, например, при достаточно тяже­лом сахарном диабете снизить уровень глюкозы в крови с 20,0 ммоль/л до нормы в 4,4 ммоль/л (с 3,6% до 0,8%). Это значит, что при объеме циркулирующей крови у мужчин в 5335 мл («Справочник терапевта», 1973) необходимо изъ­ять из крови примерно 150 г глюкозы. Из этих 150 г глюкозы клеткам скелетных мышц пред-


Глава 6

назначены 100 г (2/3) и клеткам печени 50 г (1/3). Выходит, что печень не принимает из крови ни все эти 150 г глюкозы, хотя она в норме свобод­но должна принимать такое количество глико­гена, ни 50 г глюкозы, предназначенные самой печени. Печень и организм не выручает, и своих функций не выполняет!

Возьмем значительно более легкий случай сахарного диабета с уровнем глюкозы в крови в 10 ммоль/л, который необходимо снизить до нормы в 4,4 ммоль/ л (с 1,8% до 0,8%). Из крови необходимо изъять всего около 53 г глюкозы, из которых скелетным мышцам предназначены 36 г и печени — 17 г. Так и эти 17 г глюкозы печень не принимает на временное хранение, хотя в норме должна свободно принимать и бо­лее 200 г глюкозы.

Необходимо понять, что даже если клетки скелетных мышц обвинить в уменьшении депо­нирования глюкозы, то в любом нормально мыс­лимом случае печень должна изымать из крови излишнюю глюкозу. Пусть в клетках скелетных мышц будет меньше гликогена, но не должна оставаться в крови излишняя глюкоза, она в нор­ме всегда должна и свободно может изыматься печенью! Ведь на самом деле: «В здоровой пече­ни в любой момент содержится от 100 до 300 г гликогена....За сутки происходит четырехкрат­ный обмен запасов гликогена печени».

«Печень „поглощает" подавляющую часть всо­савшихся из кишечника углеводов» (А. Ф. Блю-гер, 1988).

«Печень „захватывает" практически всю глю­козу и большую часть других моносахаридов,



Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 630 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)