АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Сахарный диабет. Печень может создавать клиническую картину сахарного диабета только уменьшением по тем или иным причинам принятия излишней глюкозы из крови на временное

Печень может создавать клиническую картину сахарного диабета только уменьшением по тем или иным причинам принятия излишней глюкозы из крови на временное хранение в виде гликогена.

Ни у поджелудочной железы, ни у печени никаких других способов создавать клиническую картину сахарного диабета нет. Первая может только недодавать инсулин, вторая может толь­ко недопринимать глюкозу из крови. Естествен­но, мы не принимаем во внимание исключитель­ные варианты, основанные на хирургическом вмешательстве, травмах и т. п.

Еще немного подробностей. Вот возможные варианты заболевания сахарным диабетом «в чистом виде».

Вариант 1. Поджелудочная железа постоянно недостаточно выделяет инсулин в кровь. Печень совершенно здорова и может принять всю из­лишнюю глюкозу из крови. Уровень глюкозы в крови повышен только по причине недостаточ­ности в крови инсулина. Для лечения такого са­харного диабета не годится никакая диета, ин­сулина в крови постоянно не хватает. Диета поз­воляет, благодаря дроблению общего суточного объема пищи на большое число мелких приемов, заменить несколько крупных неприятностей в сутки на большее число более мелких неприятно­стей. Необходимо увеличивать содержание инсу­лина в крови либо введением в организм экзоген­ного инсулина, либо увеличением собственной продукции инсулина бета-клетками поджелудоч­ной железы при помощи пероральных таблетиро-ванных препаратов или воздействия на поджелу­дочную железу, например, акупунктурой.

Глава 7

Непринятие мер при таком варианте сахар­ного диабета может привести к ацидозу, появле­нию у больного запаха ацетона изо рта и даже к диабетической коме. Недостаточность инсулина в крови в данном случае абсолютная, полностью соотносящаяся с излишками глюкозы в крови.

Это и есть инсулинзависимый сахарный диа­бет (I тип) в чистом его виде.

Вариант 2. Печень постоянно недопринимает на временное хранение излишки глюкозы из крови. Поджелудочная железа совершенно здо­рова и постоянно выделяет в кровь такое коли­чество инсулина, которое точно соответствует концентрации в крови глюкозы. Уровень глюко­зы в крови в данном варианте повышен только из-за неспособности печени принять излишки глюкозы из крови на временное хранение.

Очень важно подчеркнуть, что этот вариант сахарного диабета характерен не только повы­шенным уровнем глюкозы в крови, но и повы­шенным уровнем инсулина в крови, точно соот­ветствующим уровню глюкозы в ней. Поджелу­дочная железа будет снабжать кровь инсулином, несмотря на «козни» печени, и это будет продол­жаться так долго, пока организм не израсходует излишки глюкозы из крови. Для поджелудочной железы такой режим тяжел, но выполним.

При таком сахарном диабете дробная диета позволяет принимать суточный объем пищи ма­лыми количествами чаще чем обычно и не допу­скать таким образом значительного повышения уровня глюкозы после каждого приема пищи, т. к. «складировать» излишки глюкозы из крови вообще или частично печень не в состоянии. Та-

Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 518 | Нарушение авторских прав