АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Мионевральная передача Тренировочные задачи

216. Мышцу НМП подвергают непрямому раздражению. Через некоторое время амплитуда сокращений начинает уменьшаться. Означает ли это, что в мышце наступило утомление? Как поставить проверочный опыт?

Решение. Задача простая. Это легко подтвердить применением правил. В данном случае проще всего использовать правило АСС. НМП состоит из нерва, мышцы и мионевральных синапсов. Для того чтобы мышца сократилась, возникшее в нерве возбуждение должно распространиться по нервным волокнам, пройти через мионевральные синапсы и возбудить мышцу. Чтобы ответить на вопросы задачи, нужно перейти к прямому раздражению мышцы. При этом амплитуда сокращений, которая при непрямом раздражении начала уменьшаться, возрастает. Следовательно, утомление возникло не в мышце, а в другой части НМП (в синапсах).

217. В одном опыте вызывали деполяризацию мембраны нервного волокна, пока не возник ПД. В другом опыте в область синоптической щели вводили АХ, пока не возник ПКП. В коком случае имела место более значительная крутизна нарастания потенциала?

Решение. Сравниваются две ситуации с заранее известным результатом. Поэтому применим прямое правило АРР-ВС. При возникновении ПД его величина растет сначала градуально, а затем скачком, Это связано с тем, что в мембране нервного волокна имеются электровозбудимые каналы, ионная проводимость которых зависит от величины МП. При уменьшении МП до определенной величины (КУД) градуальный процесс переходит в лавинообразный, то есть с очень большой крутизной нарастания. Каналы в постсинаптической мембране концевой пластинки являются хемовозбудимыми. Количество открывающихся при возбуждении каналов пропорционально количеству молекул АХ. Поэтому ПКП нарастает только градуально и крутизна нарастания меньше, чем у ПД.

218. После обработки синоптической области препаратом ЭДТА ПКП не возникал. Чем это объясняется?

Решение. Без ЭДТА ПКП возникает, при действии ЭДТА – нет. Таким образом заранее известны и различия узлов пересечения (наличие или отсутствие ЭДТА) и различия получаемых результатов. Значит, остается уточнить, в чем конкретно состоит действие ЭДТА. Этот препарат связывает ионы кальция, которые, проникая в пресинаптические окончания, вызывают выход медиатора в синаптическую щель. Если ионы кальция связаны, медиатор не освобождается и ПКП не возникает.

219. После действия лекарственного препарата на область мионевральных синапсов возбуждение перестало переходить с нерва на мышцу. Перфузия этой области ацетилхолином не сняла возникшую блокаду. Как установить, на какое звено в цепи синоптических процессов действует препарат?

Решение. Основной вопрос задачи подсказывает, что целесообразно применить правило АСФ. Если необходимо найти пострадавшее звено в системе, построим предварительно саму систему. В качестве таковой в данном случае будем рассматривать не только совокупность структур, но и совокупность процессов, а именно – каждый цикл возбуждения состоит из таких звеньев: деполяризация мембраны пресинаптических нервных окончаний, высвобождение АХ (предварительно должен осуществиться синтез АХ), взаимодействие АХ с холинорецептором (что приводит к возникновению ПКП и затем ПД), расщепление АХ. Поскольку перфузия АХ не дала эффекта, остаются две возможности – блокада холинорецептора или угнетение АХЭ. Проанализируем оба варианта. Взаимодействие АХ с холинорецептором приводит в конечном счете к деполяризации мембраны мышечного волокна и возникновению ПД. АХЭ расщепляет АХ, устраняя его действие, после чего деполяризация проходит и возможно возникновение нового ПД. Таким образом, если мы обнаружим, что ПКП и ПД не возникают, значит, препарат блокирует холинорецептор, а если окажется, что ПД возникает, но затем отмечается стойкая деполяризация, то это говорит об угнетении препаратом активности АХЭ. В обоих случаях мышца не будет возбуждаться.

220. В несвежих продуктах (мясо, рыба, недоброкачественные консервы) может содержаться микробный токсин ботулин. Он действует на мионевральные синапсы подобно устранению ионов кальция. Почему отравление может оказаться смертельным?

Решение. Правило АСФ. Ионы кальция способствуют выделению медиатора в синаптическую щель. При отсутствии кальция медиатор не освобождается и нарушается переход возбуждения с нерва на скелетную мышцу. Однако прекращение работы скелетных мышц само по себе не является смертельным. Значит, суть в тех мышцах, которые, являясь, как и скелетные, поперечнополосатыми, обеспечивают какую-то жизненно важную функцию. Это дыхательные мышцы. Если они перестают возбуждаться, происходит остановка дыхания.

221. Вещество гемихолиний угнетает поглощение холина пресинаптическими окончаниями. Как это влияет на передачу возбуждения в мионевральном синапсе?

Решение. Правило АСФ. Построим систему «кругооборот холина». Холин – один из продуктов расщепления АХ. После этого он частично поступает в пресинаптические окончания и участвует в ресинтезе АХ. Поэтому, если подавить этот последний процесс, то будет нарушен синтез медиатора и, следовательно, пострадает передача возбуждения в синапсе.

Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 867 | Нарушение авторских прав