 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Решения задач для самоконтроля. 291. Правило АСС. Если наступил паралич только нижних конечностей, значит разрыв спинного мозга произошел выше поясничного и сакрального отделов
291. Правило АСС. Если наступил паралич только нижних конечностей, значит разрыв спинного мозга произошел выше поясничного и сакрального отделов. В сакральном отделе находятся центры, управляющие функциями мочеполовой системы. Следовательно, будут нарушены и они. 292. И здесь правило АСС. Мотонейроны диафрагмального нерва, управляющего движениями диафрагмы, находятся в 3-4 шейном сегментах спинного мозга. Нейроны межреберных нервов находятся в грудном отделе. Значит, перерезка произведена ниже 4-го шейного сегмента, но выше 1-го грудного. 293. Прежде всего обратим внимание на подсказку – «при очень быстром». Теперь можно применить правило АСФ. В мышцах имеются два регуляторных механизма. Первый связан с работой мышечных веретен и позволяет реагировать на растяжение волокон мышцы. Второй обеспечивается органами Гольджи. Они заложены в сухожилиях и, если сокращение протекает слишком быстро, вызывают торможение альфа – мотонейронов, что приводит к прекращению или замедлению сокращения. Здесь также работает отрицательная обратная связь, которая способствует осуществлению регуляции по производной. Для ответа на вопрос задачи остается предположить одно из двух. Или по каким-то причинам ослаблена реакция с участием органов Гольджи, или сокращение протекало настолько быстро, что защитный механизм не успел сработать. 294. Правило АСФ. Сравним функции волокон. Волокна А – альфа проводят импульсы, в частности, к скелетным мышцам. Волокна В содержат преганглионарные симпатические волокна. Следовательно, у животного № 1 нельзя будет вызвать оборонительный рефлекс, а у животного № 2 не будет возникать рефлекторное сужение сосудов кожи при действии холода. И в том, и в другом случае блокированы эфферентные пути соответствующих рефлекторных дуг. 295. Правило АСС. Начнем с рефлекса Тюрка. Он состоит в том, что лягушка отдергивает лапку при погружении ее в слабую кислоту. Это известный нам оборонительный рефлекс, центры которого заложены в спинном мозгу. Следовательно, при раздражении определенных структур среднего мозга (РФСМ) они оказывают нисходящее тормозное влияние на мотонейроны спинного мозга. 296. Правило АСФ. Любое воздействие на любую физиологическую систему может вызвать только один из двух эффектов – или усиление или ослабление ее деятельности. Начинать, как мы знаем, всегда нужно с макроуровня и только при необходимости переходить на микроуровень, где анализируем внутренние механизмы явления. В данной задаче возможны два ответа. Если в мотонейронах спинного мозга наблюдается гиперполяризация мембран, то возбудимость этих нейронов снижена. В свою очередь этот эффект может быть обусловлен или усилением нисходящих тормозных влияний, или ослаблением нисходящих облегчающих (повышающих возбудимость) влияний. Поскольку при спинальном шоке связь с головным мозгом прервана, может иметь место только прекращение возбуждающего влияния супраспинальных центров на нейроны спинного мозга. 297. Правило АСС. Система «рефлекторная дуга двигательного спинномозгового рефлекса». Если влияние на мотонейроны исключено, остается возможность воздействия на вставочные нейроны или на афферентные входы. Временное угнетение последних нисходящими влияниями может видоизменить или даже подавить соответствующую двигательную активность.
Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 911 | Нарушение авторских прав |