Неотложная помощь при тяжелом приступе бронхиальной астмы
1. Вызов бригады интенсивной терапии.
2. Срочная госпитализация в положении сидя;
3. Оксигенотерапия через маску или катетер;
4. Проведение ингаляционной терапии:
- бронхоспазмолитики через небулайзер: бета-2-агонисты периодически синтервалом 20 мин в течение часа, затем каждые 1-4 часа по необходимости или проводится длительная небулизация;
- при отсутствии небулайзера назначается 2-3 ингаляции дозирующего аэрозоля (сальбутамол) через спейсер каждые 20 мин в течение часа, затем каждые 1-4 часа, как необходимо;
5. При отсутствии ингаляционной техники или при недостаточном эффекте от ингаляционных методов ввести 2,4% раствор эуфиллина в/в струйно медленно в течение 20-30 мин в дозе 4-5 мг/кг, затем при необходимости в/в капельно в течение 6-8 часов в дозе 0,6-0,8мг/кг/час;
5.Одновременно ввести глюкокортикостероиды в/в или в/м в дозе по преднизолону 2 мг/кг;
Не рекомендуется использовать при приступе бронхиальной астмы у детей:
- антигистаминные препараты (димедрол, супрастин и др.);
- седативные препараты (седуксен, оксибутират натрия и др.);
- фитопрепараты, горчичники, банки;
- препараты кальция, сульфат магния;
- муколитики (трипсин, химотрипсин);
- антибиотики (показаны только при наличии бактериальной инфекции);
- эфедринсодержащие препараты (солутан, бронхолитин);
- неселективные бета-адреномиметики (астмопент, алупент);
- пролонгированные бета-2-агонисты (сальмотерол, фенотерол).
Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 469 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 |
|