Неотложная помощь. Как можно быстрее вызвать реанимационную бригаду
Как можно быстрее вызвать реанимационную бригаду.
В качестве первой помощи рекомендуются следующие приемы:
Для детей до 1 года:
- ребенка положить животом на предплечье левой руки, лицом вниз; нанести ребром ладони правой руки 5 ударов между лопатками; проверить наличие инородных тел в ротовой полости и удалить их;
- при неэффективности перевернуть ребенка в положении на спине, положив ребенка на свои руки или колени лицом вниз; произвести 5 толчков на уровне нижней трети грудины на один палец ниже сосков; на живот нельзя нажимать;
- извлекают инородное тело при его появлении в ротовой полости;
- при безуспешности мероприятий начать ИВЛ, можно повторять приемы до прибытия реанимационной бригады.
Для детей старше 1 года:
- выполнить прием Геймлиха: сидящего или стоящего ребенка сзади обхватив руками вокруг талии, надавить на живот (по средней линии живота между пупком и мечевидным отростком) и произвести резкий толчок вверх до 5 раз с интервалом в 3 сек.;
- при отсутствии сознания, больного уложить набок, установить ладонь левой руки на эпигастральную область и кулаком правой руки наносить короткие повторные удары (5-8) раз под углом 45 градусов в сторону диафрагмы; извлекают инородное тело при его появлении в ротовой полости.
При транспортировке больного успокоить, придать возвышенное положение, проводить оксигенотерапию.
Гипергликемическая кома (диабетическая кома)
Гипогликемическая кома - это резко выраженные метаболические расстройства, связанные в первую очередь с выраженным ацидозом и кетозом на фоне гипергликемии.
Основные причины развития гипергликемической комы у детей:
- поздняя диагностика сахарного диабета;
- нарушения режима лечения;
- присоединение других заболеваний;
- хирургические вмешательства;
- травмы;
- эмоциональные стрессовые ситуации.
Симптомы прекомы и начинающейся комы:
- вялость, сонливость вплоть до сопора;
- усиление жажды и полиурия;
- нарастающий абдоминальный синдром (тошнота, рвота, боли в животе);
- кожа сухая, бледная с сероватым оттенком, на лице "диабетический румянец";
- тахикардия, приглушенность тонов сердца, снижение АД;
- запах ацетона в выдыхаемом воздухе;
- уровень глюкозы в крови выше 15 ммоль/л;
- глюкозурия и ацетонурия.
Симптомы глубокой комы:
- утрата сознания;
- тяжелая дегидратация с нарушением гемодинамики: черты лица заострены, сухость и цианоз кожи и слизистых, мягкие глазные яблоки, нитевидный пульс, значительное снижение АД, олигурия вплоть до анурии;
- дыхание Кууссмауля: частое, глубокое, шумное, с запахом ацетона в выдыхаемом воздухе;
- лабораторные данные: высокая гликемия 20-30 ммоль/л, глюкозурия, ацетонемия, ацетонурия, повышение мочевины, креатинина в крови.
Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 491 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 |
|