Патогенез алергійних реакцій II типу
• Імунологічна стадія. У розвитку цитотоксичних реакцій беруть участь наступні антигени і антитіла.
Антигени: а) компоненти мембран власних клітин (незмінені і змінені під дією різних факторів); б) фіксовані (адсорбовані) на клітинних мембранах антигени (наприклад, лікарські препарати); в) неклітинні компоненти тканин (колаген, мієлін).
Антитіла: IgG1, IgG2, IgG3. За походженням вони можуть бути: а) природними (ізоантитіла до антигенів груп крові) та б) імунними, тобто такими, котрі утворюються в організмі внаслідок їх контакту з антигенами.
Для розвитку цитотоксичних реакцій мають значення наступні властивості антитіл: а) здатність зв’язувати комплемент; б) ефект опсонізації; в) здатність проникати в тканини.
При алергійних реакціях ІІ типу відбувається руйнування (цитоліз) кліти н.
Серед механізмів, які забезпечують руйнування клітин (цитоліз) розрізняють:
1) Комплементзалежний цитоліз. Після того, як антитіла зв’язуються з антигеном на поверхні клітини, відбувається фіксація комплементу до Fc-фрагменту імуноглобулінів. В результаті активації комплементу мембрана антигеннесучої клітини перфорується (у ній утворяться отвори), клітина ушкоджується і гине.
2) Антитілозалежний фагоцитоз. Пов’язані з антигенами антитіла викликають ефект опсонізації, тобто полегшують фагоцитоз антигеннесучої клітини макрофагами.
3) Антитілозалежна клітинна цитотоксичність. Знищення антигеннесучої клітини, пов’язаної з антитілами, може бути здійснено К-лімфоцитами (натуральними кілерами), що відносяться до О-лімфоцитів і мають рецептори до Fс-фрагменту антитіл.
• Патохімічна стадія цитотоксичних реакцій характеризується:
1) активацією комплементу: а) утворенням проміжних (СЗb) і б) побічних (СЗа, С5а) продуктів його активації;
2) генерацією вільних радикалів і пероксидів активованими макрофагами і К-лімфоцитами;
3) звільненням макрофагами лізосомальних ферментів.
• Під час патофізіологічної стадії цитотоксичних реакцій відбуваються наступні процеси:
1) Активований комплемент, вільні радикали, пероксиди і лізосомальні ферменти ушкоджують клітини і викликають їхню загибель, що є причиною розвитку запалення.
2) Якщо кількість антитіл, які реагують з антигеном, невелика і є недостатньою щоб викликати ушкодження клітини, то може спостерігатися ефект стимуляції їх функціональної активності.
На цьому, зокрема, заснована стимулююча дія невеликих доз антиретикулярної цитотоксичної сироватки (сироватки О.О.Богомольця) і розвиток автоімунного тиреотоксикозу.
Дата добавления: 2014-11-24 | Просмотры: 873 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
|