АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Витамин РР

(никотинамид, ниацин, витамин В₅, антипелларгический витамин)

Источники витамина

Источниками витамина РР являются отруби, дрожжи, злаки, печень. Хотя в молоке витамина РР нет, однако содержится много триптофана, из которого в организме может синтезироваться витамин РР. Поэтому и другие продукты, богатые триптофаном (например, яйца), могут устранить дефицит витамина РР в организме, хотя сами также не содержат этого витамина.

Суточная потребность в витамине РР составляет 15-25 мг.

Проявления недостаточности

При недостатке витамина РР развивается пеллагра (шершавая кожа), в связи с чем и возникло название витамина (РР - предотвращающий пеллагру). Пеллагра проявляется рядом симптомов, включающих дерматит, диарею, деменцию и дистрофию. Дерматиты характеризуются системным поражением и локализуются на открытых участках кожи (щеках, кистях рук, шее, стопах и т.д.). Изменения на коже характеризуются эритематозными пятнами, гиперкератозом, пигментацией, атрофией; микроскопически наблюдается склероз сосочкового и подсосочкового слоев.

Диарея появляется тошнотой, болями в области живота и поносами. Слизистая оболочка толстого кишечника воспаляется, а затем изъязвляется. Присоединяются гингивиты, стоматиты, обезвоживание организма.

Нарушения со стороны центральной нервной системы проявляются депрессией, а при прогрессировании заболевания - деменцией (слабоумием). Характерны головные боли, головокружения, повышенная раздражительность, галлюцинации и т.д.

При патоморфологическом исследовании нервной системы макроскопические изменения часто отсутствуют. При длительном течении выявляется атрофия коры больших полушарий (больше в лобных долях), расширение желудочков и отек головного мозга. Гистологическая картина характеризуется «первичным раздражением» Ниссля с набуханием тел нервных клеток, утолщением и укорочением отростков, растворением тигроидного вещества при смещении на периферию, бледном окрашивании ядрышка. На периферию сдвигаются и внутриклеточные фибриллы, что является результатом нарушения клеточного обмена. Наблюдается диффузный тигролиз, сморщивание и обильное отложение липоидных пигментов. Характерна умеренная пролиферация глии в головном мозге.

В спинном мозге так же, как и в головном, отмечаются выпадение нервных клеток, нейронофагия. Чаще поражаются задние и боковые столбы спинного мозга. Патологический процесс сходен с фуникулярным миелозом.

Со стороны периферических нервов чаще страдают дистальные отделы и нижние конечности, могут быть обнаружены истончение, набухание миелиновых оболочек, иногда - распад с образованием «миелиновых шаров».

В детском возрасте часто наблюдаются нарушения питания, резкое понижение массы тела.

При пеллагре характерно поражение желудочно-кишечного тракта (гиперемия слизистой оболочки рта, набухший язык, который далее становится гладким, красным, атрофия слизистой оболочки желудка и кишечника со снижением количества желез, кистозным их превращением, скоплением плазматических клеток в подслизистом слое). Атрофия сопровождается присоединением воспалительных изменений дифтеритического и язвенного характера. В печени определяется выраженная атрофия гепатоцитов, нередко сочетание жировой дистрофии с циррозом и гемосидерозом. В поджелудочной железе - атрофия, приводящая к склерозу.

Гипервитаминоз РР

Витамин РР относится к так называемым липогенетическим факторам, так как при избыточном его поступлении развивается жировая инфильтрация печени. Её патогенез обусловлен усиленным выделением метильных групп из организма в составе N-метилникотинамида. Это приводит к нарушению биосинтеза холина, входящего в состав фосфатидилхолинов, предотвращающих синтез жира в печеночных клетках.

Витамин В₂

Источники витамина

Источниками витамина являются яичный белок, печень, сердце, почки и листовые овощи. Источниками рибофлавина являются молоко, мясо крупного рогатого скота, домашняя птица, абрикосы и помидоры. Бедны витамином В₂ рыба, зерновые продукты, овощи. Очень богаты рибофлавином дрожжи.

Суточная потребность в витамине В₂ у взрослых составляет 2,0-3,5 мг. Она зависит от тяжести труда и нервно-психического напряжения; беременным требуется ежедневно 3 мг рибофлавина, кормящим матерям - 3,5 мг; детям в зависимости от возраста - 1-3 мг; юношам и девушкам - 3,5 мг.

Проявления недостаточности (арибофлавиноза):

- со стороны глаз характерны васкуляризация роговицы, её гиперемия; быстрое развитие кератитов, раннее появление катаракты (помутнение хрусталика); конъюнктива глаз теряет блеск из-за сухости, вызываемой закупоркой слезного канала слущенным эпителием;

- типична гипохромная анемия; - воспаление слизистой оболочки ротовой полости, глоссит, появление трещин в углах губ (хейлоз); повышенное шелушение кожи, особенно, лица из-за пониженного обновления эпителия;

- мышечная слабость, сердечная недостаточность/

Рибофлавин необходим для нормального развития плода. При его недостатке иногда наблюдается невынашивание.

Дата добавления: 2014-05-29 | Просмотры: 532 | Нарушение авторских прав