АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Фолиевая кислота. Витамина много в лиственных овощах (шпинате, салате, капусте), в томатах, землянике

Источники витамина В₉

Витамина много в лиственных овощах (шпинате, салате, капусте), в томатах, землянике. Богаты им печень, яичный желток.

Потребность в витамине

При скудном питании рекомендуемая доза составляет 50-200 мкг, лечебная доза - 2 мг в сутки.

Особое значение приобретает достаточная обеспеченность фолиевой кислотой в ранние сроки беременности: на 2-й неделе (начало развития головного мозга) даже кратковременный дефицит этого витамина может привести к появлению врожденных уродств (анэнцефалии, spina bifida), нарушению физического и психического развития новорожденного.

Основным проявлением недостаточности витамина В₉ является заболевание мегалобластной, макроцитарной анемией. В крови при появлении большого количества незрелых кроветворных клеток, снижении числа эритроцитов и гемоглобина характерно появление в крови гиперсегментарных многоядерных лейкоцитов с большим числом тяжей межсегментарных ядер.

При недостатке фолатов появляются афты слизистой щек, языка, зева, изъязвления их, язык при этом красный, «лакированный». В желудке наблюдается атрофия желез, псевдопилорическая метаплазия. В тонком кишечнике слизистая оболочка истончена, ворсины укорочены (субтотальная атрофия), крипты углублены. Базальные мембраны слизистых оболочек неравномерно утолщены, в них накапливаются мелкие капли жира. Собственная пластинка слизистой оболочки отечна, инфильтрирована лейкоцитами, плазмоцитами, макрофагами, эозинофилами. Наблюдается остеопороз за счет связывания жирными кислотами ионов кальция.

Витамин В₁₂

Источники витамина В₁₂

Синтез витамина в природе осуществляется исключительно микроорганизмами. Животные и растительные клетки такой способностью не обладают. Основные пищевые источники витамина - печень, мясо, морские продукты (крабы, лососевые, сардины), молоко, яйца. У строгих вегетарианцев, исключающих из пищи не только мясные, но и молочные продукты, рано или поздно развивается В_12-дефицитная анемия.

Суточная потребность - 3 мкг.

В₁₂- витаминная недостаточность проявляется развитием пернициозной анемии (Аддисона-Бирмера), на фоне недостаточности внутреннего фактора (гастромукопротеина) для всасывания витамина при хроническом атрофическом гастрите или при инвазии кишечными паразитами.

Поражаются задние и боковые столбы спинного мозга вследствие нарушения синтеза миелина; дегенеративные изменения отмечаются и в периферической нервной системе и головном мозге. Неврологическая симптоматика сводится к парестезиям, ощущению онемения конечностей, неустойчивости походки, ослаблению памяти вплоть до спутанности сознания.

Характерна желтушность кожи слизистых и серозных оболочек.

При патологоанатомическом исследовании отмечается жировая дистрофия печени, почек, сердца. Кровь в сосудах и сердце жидкая, водянистая.

Характерна выраженная гиперплазия кроветворных элементов и исчезновение жира в костном мозге плоских костей, диафизов и эпифизов трубчатых костей, поэтому костный мозг «сочный», малиново-красный.

Язык - с атрофированными сосочками, участками воспаления по краям и на кончике, афтами, трещинами (гунтеровский глоссит). Аналогичный процесс отмечается в слизистых оболочках неба, десен, щек, глотки, пищевода. В желудке выражена атрофия слизистой оболочки, особенно дна, сглаженность складок, могут быть полипозные разрастания.

Ткань селезенки, печени, почек, вследствие отложения гемосидерина, на разрезе имеет ржавый оттенок.

Дата добавления: 2014-05-29 | Просмотры: 615 | Нарушение авторских прав