АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
ЗАДАЧА № 1. В отделении находится пациент 40 лет с диагнозом: абсцедирующая пневмония нижней доли слева
В отделении находится пациент 40 лет с диагнозом: абсцедирующая пневмония нижней доли слева. Жалобы на одышку, слабость, жар, плохой поверхностный сон, боли в грудной клетке при дыхании, кашель с отделением большого количества зловонной, гнойной мокротой более 300 мл, однократно отмечал примесь крови в мокроте. Со слов пациента болен в течении 15 дней. Лечился самостоятельно, принимал аспирин, анальгин, бисептол-420 2раза в день. Вчера к вечеру состояние ухудшилось, поднялась Т до 40 С с ознобом, а утру упала до 36 С, с обильным потоотделением. За ночь 3 раза менял рубашку. Усилился кашель, появилась обильная гнойная мокрота. Больной заторможен, на вопросы отвечает с усилием, безразличен к окружающим.
ОБЪЕКТИВНО: Состояние тяжелое температура 39,5 С, ЧСС 98 в минуту, ЧДД 32 в минуту, АД 110 / 70 мм рт. ст. В легких при осмотре отставание левой половины грудной клетки в дыхании, При перкуссии слева определяется притупление перкуторного звука, справа б/о, при аускультации дыхание амфорическое, выслушивается крупнопузырчатые влажные хрипы, при рентгенологическом исследовании выявляются округлые инфильтративные тени в центре которых определяется полость с горизонтальным уровнем жидкости. ОАК: ускоренное СОЕ, лейкоцитоз со сдвигом влево.
Назначено:
Обследование
| Лечение
| ОАК, биохимия крови
ОАМ,
мокрота на БК, общий анализ, посев мокроты на микрофлору и чувствительность к антибиотикам,
Rg -графия легких в 2-х проекциях,
ЭКГ
| -до снижения температуры палатный режим,
-стол №13
-Бензилпенициллина натриевая соль по1млн. 6раз в сутки в/м.
-гентамицин по 80 тысяч 2раза в/м
-Ацетилсалициловая кислота по 0,5 (1таб) 3 раза в день после еды.
-Бромгексин по1таб. 6раз в день
-Раствор гемодеза 400мл в/в капельно, с раствором 5%аскорбиновой кислоты 5.0мл с 5% глюкозой.
|
Задание.
1. Заполнить карту сестринского ухода
2. Подготовить пациента к забору анализов (в т.ч. биохимический анализ крови, ОАМ, ОАК).
3. Выполнить алгоритм взятия крови на биохимическое исследование.
4. Выполнить алгоритм проведения В/В, В/М в ведения лекарственного вещества.
5. Указать особенности приема медикаментозных средств указанных в задаче с использованием справочника.
ЭТАЛОН ОТВЕТА:
Нарушены потребности:
Нарушенные потребности
| Проблемы
| Цели сестринской помощи (мотивация)
| План сестринской помощи
| 1 Нормальное дыхание
|
|
|
| 2 Питания и прием жидкости
|
|
|
| 3 Сон
|
|
|
| 4 Выделение
|
|
|
| 5. движения
|
|
|
| 6. Поддерживать температуру тела
|
|
|
| 7. Соблюдение гигиены тела, забота о внешнем виде
|
|
|
| 8. общение
|
|
|
| 9 Безопасность пациента и его окружения
|
|
|
| 10.Самостоятельно одеваться и раздеваться
|
|
|
| 11.Заниматься любимой работой
|
|
|
| 12. Отдыхать.
|
|
|
| 13. Удовлетворять свою любознательность.
|
|
|
| 14Отправлять религиозные обряда
|
|
|
| Алгоритм взятия посев мокроты на общий анализ и ВК, (смотри манипуляции сестринского дела)
| 5. Особенности приема препаратов
Название препарата (русское и латинское) формы выпуска.
| Показание
| Противопоказания
| Особенности приема, максимальное и минимальное действие в крови, совместимость
| Бензилпенициллина натриевая соль
|
|
|
| гентамицин
|
|
|
| Бромгексин
|
|
|
| гемодеза
|
|
|
| аскорбиновой кислоты
|
|
|
|
Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 1591 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 |
|