АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Метод предупреждения застойной пневмонии является

Прочитайте:
  1. A- Ручной метод
  2. Cовременные методы лечения миомы матки
  3. Hаиболее часто пpоявляется дисфагией pак желудка, локализующийся
  4. I. Иммунология. Определение, задачи, методы. История развитии иммунологии.
  5. I. Методические указания по составлению акта (заключения) судебно-психиатрической экспертизы
  6. I. Науково-методичне обгрунтування теми
  7. I. Научно-методическое обоснование темы
  8. I. Научно-методическое обоснование темы.
  9. I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ МЕТОДИКИ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНОГО
  10. I. ОРГАНИЗАЦИОННО – МЕТОДИЧЕСКИЙ РАЗДЕЛ

А. строгий постельный режим

Б. дыхательная гимнастика

В. применение отхаркивающих препаратов

Г. применение антибиотиков

,

 

ЗАДАЧА № 2. Дома!

Решите ситуационную задачу по теме занятия и заполните таблицу:

В пульмонологическое отделение областной больницы поступил пациент Н., 35 лет, с диагнозом: Внебольничная правосторонняя пневмония. При сестринском обследовании медицинская сестра выявила жалобы на колющую боль в правой половине грудной клетки, кашель с отделением ржавой мокроты, одышку, повышение температуры тела до 39? С. Сон нарушен из-за кашля и высокой температуры. Самостоятельно передвигается, не может из-за слабости и головокружения. Заболел остро 5 дней назад. Вредных привычек нет. Аллергологический анамнез спокоен.

ОБЪЕКТИВНО: состояние средней тяжести, больной в сознании, отмечается гиперемия кожных покровов. На губах герпес. Грудная клетка справа отстаёт в акте дыхания. Температура 39,5? С, ЧДД 26 в мин., пульс 100 в минуту ритмичный, малого наполнения, АД 110 / 60 мм рт. ст., тупой перкуторного звука, голосовое дрожание, умеренная одышка, Больной обеспокоен своим состояние, боится осложнений и потерей дохода. Стул, диурез не нарушен.

Назначено:

Обследование Лечение
ОАК, ОАМ, мокрота на БК и, посев мокроты на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, флюорография, ЭКГ -до снижения температуры палатный режим, -стол №15, - пенициллин по 1млн. 4 раза вдень в/м -индометацин по 1 таблетке 3 раза в день, после еды -парацетамол по 1 таблетке 3 раза в день, -бромгексин внутрь по 2т 3р, -дыхательная гимнастика.  

ЭТАЛОН ОТВЕТА:

Нарушены потребности:

 

Нарушенные потребности Проблемы Цели сестринской помощи (мотивация) План сестринской помощи
1 Нормальное дыхание 2.Одышка с затрудненным вдохом 3.Кашель с отделением ржавой мокроты 1.Боли в грудной клетке, отставание в акте дыхания.     1.уменьшить боли в грудной клетке до уровня терпимых с помощью мед. персонала.   2.Уменьшить одышку в течении суток при помощи медикаментов и разъяснений.     3.Уменьшить кашель и способствовать отхождению мокроты в течении 7 дней с помощью родственников и мед. персонала.     1.Обеспечить положение на стороне поражения, соблюдение постельного режима, обучить пациента приемам релаксации, рассказать о преимуществах поверхностного дыхания, физиопроцедуры по назначению врача, контролировать самочувствие. 2.Выполнить назначение врача, давящая повязка на 6 часов потом перерыв, сдерживать кашель, обильное теплое щелочное питье(ромашка, шалфей, витамины), Стол № 13 на период лихорадки. Удобное положение в постели, обеспечить приток свежего воздуха, при необходимости подача увлажненного кислорода, 3.обучить пациента культуре кашля, придать дренажное положение, щелочное питье, рекомендовать тепловые процедуры, паровые ингаляции с ромашкой, обеспечить индивидуальной плевательницей, ежедневный контроль мокроты и ее дезинфекция, по назначению врача лечение основного заболевания
2 Питания и прием жидкости      
3 Сон Сон нарушен из-за кашля и высокой температуры. .Уменьшить кашель, понизить температуру тела с помощью мед. персонала. Выполнять назначения врача.
4 Выделение      
5. Движения Постельный режим Профилактика пролежней Места где чаще бывают пролежни(костные выступы, крестец, пятки) ежедневно протирать камфорой и по возможности иммобилизировать конечности.
6. Поддерживать температуру тела Температура 39 с Снизить температуру тела до нормальной с помощью мед. персонала. Постельный режим, следить за состоянием пациента(температура тела, состояние кожных покровов, АД, ЧДД, сон, стул), осуществлять смену постельного белья по мере неопходимости, при необходимости убрать одеяло, дать пузырь со льдом, напоить теплым чаем и витаминизированными напитками.  
7. Соблюдение гигиены тела, забота о внешнем виде нарушение из-за головокружении и слабости помочь пациенту с проблемой с помощью м/с, лекарств 1.утренний туалет 2.контроль за пациентом 3. помощь при соблюдении гигиены по необходимости  
8. Общение нарушено При помощи мед. сестры и назначений врача нормализуется общение. Назначение врача.
9.Безопасность пациента и его окружения Безопасность для окружающих Обеспечить безопасность больному Своевременная выполнение назначения врача, контроль за эффективностью лечения и параметрами тела(ЧДД, АД, температура) своевременное сообщение врачу.
10.Самостоятельно одеваться и раздеваться наруш. из-за болезни помочь пациенту с проблемой с помощью м/с Обучить родственников либо выполнить самой
11.Заниматься любимой работой Не может из за слабости, снижение работоспособности Разъяснить необходимость стационарного лечения при помощи мед. сестры и врача в течении суток. поддержка пациента
12. Отдыхать        
13. Удовлетворять свою любознательность Невозможность занятие любимым делом пациента из за болезни психологическая помощь Сказать родственникам чтоб принесли книги, телевизор и т.д.
14.Отправлять религиозные обряды      
Алгоритм взятия посев мокроты на общий анализ и ВК, (смотри манипуляции сестринского дела)

5. Особенности приема препаратов

Название препарата (русское и латинское) формы выпуска. Показание Противопоказания Особенности приема, максимальное и минимальное действие в крови, совместимость
Бензилпенициллина натриевая соль(Benzylpenicillin sodium) Бактериальные инфекции, крупозная и очаговая пневмония, бронхит; раневая инфекция, перитонит, сепсис, скарлатина, гонорея, гнойные инфекции кожи. Гиперчувствительность, в т.ч. в другим пенициллинам; эпилепсия, гиперкалиемия, аритмия(для калиевой соли).  
-парацетамол (Paracetamol) 1 таблетка содержит парацетамола 500 мг; в упаковке 10 шт.   Боли слабой и умеренной интенсивности (головная и зубная боль, мигрень, боль в спине, артралгтя, миалгия, невралгия, мелангия), лихорадочный синлром при простудных заболеваниях. Гиперчувствительность, нарушение функций почек и печени, алкоголизм, детский возраст(до 6 лет). Внутрь взрослым и детям старше 12 лет по 0,5-1 г до 4 раз в сутки; максимальная суточная доза-4г, курс лечения-5-7 дней.
Бромгексин Bromhexine ХВЗЛ(бронхиальная астма, муковисцидоз), травмы грудной клетки, послеоперационный период. Беременность (I-й триместр), детский возраст (до 3 лет). Внутрь, по 1–2 табл. 3–4 раза в день; детям от 3 до 5 лет — 0,002 г, от 6 до 14 лет — 0,004 г 3 раза в день. Курс — от 4 до 28 дней. Запивая водой.
Индометацин (Indometacin) При суставном синдроме   Внутрь, во время или непосредственно после еды, не разжевывая, запивая достаточным кол-вом воды. Взрослым: по 25 мг 2-3 раза в сутки, при неопходимости суточную дозу можно увеличить до 100 мг, разделенных На 4 приема, при остром приступе подагры-до 50 мг 3 раза в сутки.  

 

 

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 1144 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.008 сек.)