|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
ЗАДАЧА №2
Пациент 48 лет находится на стационарном лечении в пульмонологическом отделении с диагнозом: экссудативный плеврит слева.
При сестринском обследовании м/с получила следующие данные: жалобы на повышение температуры, одышку, боль и чувство тяжести в грудной клетке слева, усиливающаяся при сухом кашле, общую слабость, головную боль, нарушение сна. Считает себя больным 2 недели, ухудшение наступило в последние 2 дня: усилилась одышка, температура повысилась до 39" С. с ознобом и проливным потом. В окружающем пространстве ориентируется адекватно. Тревожен, депрессивное, жалуется на чувство страха, плохой сон. В контакт, вступает с трудом, не верит в успех лечения, выражает опасение за свое здоровье.
Объективно: сознание ясное, состояние тяжелое, больной лежит на правом боку, кожные покровы чистые, бледные, влажные, цианоз носогубного треугольника. Дыхание поверхностное. ЧДД 40 в мин. Левая половина грудной клетки отстает в акте дыхания.
Перкуторно определяется на задней поверхности грудной клетки тупость ниже третьего ребра. При аускультации дыхание слева не проводится. Пульс 120 уд./мин. АД 100/50 мм рт. ст.
Рентгенологически – слева ниже третьего ребра интенсивное затемнение с верхней косой границей, со смещением органов средостения в право.
Пациенту назначено:
| Обследование
| Лечение
| | ОАК, биохимия крови
Rg -графия легких в 2-х проекциях,
ЭКГ
Плевральная пункция.
| Постельный режим.
Стол №13.
Оксигенотерапия.
Ампициллин по 1 г 4 раза в/м.
Кадиллак по 1таб3 раза в день
Ибупрофен по 1таб 3раза в день
| Задание.
1. Заполнить карту сестринского ухода
2. Подготовить пациента к забору анализов
3. Выполнить алгоритма подготовки к плевральная пункция
4. Выполнить алгоритм проведения ЭКГ.
5. Указать особенности приема медикаментозных средств указанных в задаче с использованием справочника.
| Инструкция:
1. Прочитать внимательно задачу.
2. Ответить на вопросы.
3. Выполнить манипуляции.
| Критерии оценки:
5 «отлично» - комплексная оценка предложенной ситуации; знание теоретического материала с учетом междисциплинарных связей, правильный выбор тактики действий; последовательное, уверенное выполнение практических манипуляций.
4 «хорошо» - комплексная оценка предложенной ситуации, незначительные затруднения при ответе на теоретические вопросы; неполное раскрытие междисциплинарных связей; правильный выбор тактики действий, логическое обоснование теоретических вопросов с дополнительными комментариями педагога; последовательное, уверенное выполнение практических манипуляций.
3 «удовлетворительно» - затруднения с комплексной оценкой предложенной ситуации; неполный ответ, требующий наводящих вопросов педагога; выбор тактики действий, в соответствии с ситуацией, возможен при наводящих вопросах педагога, правильное, последовательное, но не уверенное выполнение манипуляций.
2 «неудовлетворительно» - неверная оценка ситуации; неправильно выбранная тактика действий, приводящая к ухудшению оценки ситуации; нарушение безопасности пациента; неправильное выполнение практических манипуляций, проводимое с нарушением безопасности пациента и медперсонала.
| ЭТАЛОН ОТВЕТА:
Нарушены потребности:
Дышать, спать, есть, пить, двигаться, общаться, избегать опасности.
| Нарушенные потребности
| Проблемы
| Цели сестринской помощи (мотивация)
| План сестринской помощи
| | 1 Нормальное дыхание
|
|
|
| | 2 Питания и прием жидкости
|
|
|
| | 3 движения
|
|
|
| | 4 Выделение
|
|
|
| | 5. Сон
|
|
|
| | 6.Поддерживать Т тела
|
|
|
| | 7. Общение
|
|
|
| | 8 личная гигиена
|
|
|
| | 9.Безопастность
|
|
|
| | 10. Самостоятельно одеваться и раздеваться
|
|
|
| | 11Заниматся любимой работой
|
|
|
| | 12 Удовлетворять свою любознательность
|
|
|
| | 13. отдыхать
|
|
|
| | 14. Отправлять религиозные обряды
|
|
|
| | 2-4. Алгоритм: Обучите пациента правилам пользования карманной плевательницей.
Продемонстрируйте технику оксигенотерапии с применением носового катетера на фантоме. (смотри манипуляции сестринского дела)
| 5. Особенности приема препаратов
| Название препарата (русское и латинское) формы выпуска.
| Показание
| Противопоказания
| Особенности приема, максимальное и минимальное действие в крови, совместимость
| | Ампициллин (Ampicillin)
|
|
|
| | Коделакт
|
|
|
| | Ибупрофен
|
|
|
|
Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 903 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 |
|
