АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов трахеобронхиальной и бронхиальной групп справа, фаза инфильтрации, осложненный бронхолегочным поражение средней доли, МБТ(-)

Прочитайте:
  1. A) отрыв одной или группы опухолевых клеток от первичного очага опухоли
  2. A) поражение нервных стволов сплетений Б) поражение задних корешков спинного мозга
  3. D Туберкулез
  4. Ds:внебольничная, правостороння нижнедол (плевро)пневмония, средней степени тяжести.
  5. E. туберкулез микобактериясы
  6. Ft шили бес-группы группы не шьзованием шоованном
  7. I Диагноз: Открытый перелом диафиза большеберцовой кости справа, осложненный артериальным кровотечением.
  8. I. Латеральная группа мышц кисти
  9. I. Передняя группа мышц плеча
  10. II стадия ХОБЛ - средней тяжести

7. Лечение: 1 категория больных (впервые выявленная активная форма туберкулеза внутригрудных лимфоузлов, МБТ (-), имеющая осложненное течение). Химиотерапия: I этап (интенсивная фаза – стационар) – 2-3 HRZE/S; II этап (фаза продолжения – санаторий или амбулаторно) – 3 HRZ, затем 2-3 HR/Z.

Н-изониазид, R-рифампицин, Z-пиразинамид, Е-этабутамол, S-стрептомицин. Цифра перед буквой – количество месяцев лечения.

Иммуностимулятор – нуклеинат натрия (повышает интенсивность обменных процессов, стимуляция факторов специфической и неспецифической резистентности, нормализация Т-клеточного иммунитета)

Санаторный режим (постельный режим до нормализации состава ликвора, т.е. 2-3 месяца), полноценное питание, витамины В1, В6 в/м, аскорбиновая и глутаминовая кислоты внутрь

 

ЗАДАЧА № 209. Далакян Лаврентий, 22.09.98 г.р. Поступил в детское отделение ТКБ № 7 04.03.99 в возрасте 5 мес. Фтизиатрический анамнез: Вакцинация БЦЖ не проводилась по медицинским показаниям. С 2-х месячного возраста имел контакт с дядей, больным активным туберкулезом, МБТ+. Ребенок консультирован фтизиатром, переведен в специализированный стационар.

1. Не вакцинирована БЦЖ, т.к. недоношенность. Учитывая это при наличии кашля, неэффективности терапии и отсутствия положительной динамике на RG? Необходимо было заводозрить туберкулез. Действия фтизиатра правильные.

2. см. условие

3. ОАК: анемия легкой степени, ↑ п/я, лимфопения, моноцитоз. ОАМ: кислая реакция. Трахеобронхоскопия: сдавление промежуточного бронха прилежащими л/у

4. Дополнительное обследование: томография грудной клетки

5. Проба Манту, БЦЖ нет

12.02.99 – 9 мм (положительная нормергическая) – постинфекционная аллергия (т.к. нет БЦЖ)

Градуированная накожная туберкулиновая проба Гринчар-Карпиловского –???

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 783 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.005 сек.)