АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов всех групп справа, фаза инфильтрации, осложненный бронхолегочным поражением С3 справа, МБТ(-)

Прочитайте:
  1. A) отрыв одной или группы опухолевых клеток от первичного очага опухоли
  2. D Туберкулез
  3. E. туберкулез микобактериясы
  4. Ft шили бес-группы группы не шьзованием шоованном
  5. I Диагноз: Открытый перелом диафиза большеберцовой кости справа, осложненный артериальным кровотечением.
  6. I. Латеральная группа мышц кисти
  7. I. Передняя группа мышц плеча
  8. II ЭТАП: У беременных групп риска кроме обследования на RW, ВИЧ, НвS-антиген
  9. II) узловая ФКМ.
  10. II. 4. ХАРАКТЕРИСТИКА АНТИРЕТРОВИРУСНЫХ ПРЕПАРАТОВ И ПРИНЦИПЫ КОМБИНАЦИИ ГРУПП ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ВААРТ

7. Лечение: 1 категория больных (впервые выявленная активная форма туберкулеза внутригрудных лимфоузлов, МБТ (-), имеющая осложненное течение). Химиотерапия: I этап (интенсивная фаза – стационар) – 2-3 HRZE/S; II этап (фаза продолжения – санаторий или амбулаторно) – 3 HRZ, затем 2-3 HR/Z.

Н-изониазид, R-рифампицин, Z-пиразинамид, Е-этабутамол, S-стрептомицин. Цифра перед буквой – количество месяцев лечения.

Иммуностимулятор – нуклеинат натрия (повышает интенсивность обменных процессов, стимуляция факторов специфической и неспецифической резистентности, нормализация Т-клеточного иммунитета)

Санаторный режим (постельный режим до нормализации состава ликвора, т.е. 2-3 месяца), полноценное питание, витамины В1, В6 в/м, аскорбиновая и глутаминовая кислоты внутрь

 

ЗАДАЧА № 203. Архипов Ефрем, 13.05.94 г.р. Поступил в детское отделение ТКБ № 7 23.06.98 года в возрасте 4 лет. Фтизиатрический анамнез: Вакцинирован БЦЖ в роддоме, рубец отсутствует. Консультирован фтизиатром, рекомендована госпитализация.

1. Действия фтизиатра правильные.

2. в ноябре 1997 – увеличение паховых л/у 3*2 см; лечение бисептолом, пенициллином, УВЧ без эффекта. С 04.10.98 лечение антибиотиками широкого спектра, вскрытие л/у дважды – состояние не улучшилось. При поступлении – интоксикация (бледность, периорбительный цианоз, снижен аппетит), лимфаденопатия, в паховых областях пальпируются л/у, справа в л\у – свищ с выделением жидкого казеоза

3. ОАК: ↑ с/я, лимфопения. ОАМ: кислая реакция. Посев содержимого л/у: очаги казеозного некроза с узкой полоской специфических грануляций – эпителиоидно-клеточные с гигантскими клетками Пирогова-Лангханса с лимфоидными элементами

4. Дополнительное обследование: томография грудной клетки, бронхоскопия

5. Проба Манту, БЦЖ в роддоме, рубца нет

13.05.95 – отр. – N (не инфицирован МБТ)

11.02.96 – отр. – N

16.03.97 – отр. – N

18.08.98 – 6 мм (положительная нормергическая) – вираж – РППТИ

Градуированная накожная туберкулиновая проба Гринчар-Карпиловского – неадекватная, уравнительная (одинаковая реакция на разные разведения туберкулина) (нормергия – папула 3-10 мм при 100% разведении). Свидетельство инфицирования ребенка (инфекционная аллергия)

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 821 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)