АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов трахеобронхиальной и бронхиальной групп справа, фаза инфильтрации, осложненный бронхолегочным поражением С4 правого легкого, МБТ(-)

Прочитайте:
  1. A) отрыв одной или группы опухолевых клеток от первичного очага опухоли
  2. D Туберкулез
  3. E. туберкулез микобактериясы
  4. Ft шили бес-группы группы не шьзованием шоованном
  5. I Диагноз: Открытый перелом диафиза большеберцовой кости справа, осложненный артериальным кровотечением.
  6. I. Латеральная группа мышц кисти
  7. I. Передняя группа мышц плеча
  8. II ЭТАП: У беременных групп риска кроме обследования на RW, ВИЧ, НвS-антиген
  9. II) узловая ФКМ.
  10. II. 4. ХАРАКТЕРИСТИКА АНТИРЕТРОВИРУСНЫХ ПРЕПАРАТОВ И ПРИНЦИПЫ КОМБИНАЦИИ ГРУПП ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ВААРТ

7. 1 категория больных (впервые выявленная активная форма туберкулеза внутригрудных лимфоузлов, МБТ (-), имеющая осложненное течение). Химиотерапия: I этап (интенсивная фаза – стационар) – 2-3 HRZE/S; II этап (фаза продолжения – санаторий или амбулаторно) – 3 HRZ, затем 2-3 HR/Z.

Н-изониазид, R-рифампицин, Z-пиразинамид, Е-этабутамол, S-стрептомицин. Цифра перед буквой – количество месяцев лечения.

Иммуностимулятор – нуклеинат натрия (повышает интенсивность обменных процессов, стимуляция факторов специфической и неспецифической резистентности, нормализация Т-клеточного иммунитета)

Санаторный режим (постельный режим до нормализации состава ликвора, т.е. 2-3 месяца), полноценное питание, витамины В1, В6 в/м, аскорбиновая и глутаминовая кислоты внутрь

 

ЗАДАЧА № 213. Студеникина Лена, 20.05.98г.р. Поступила в детское отделение ТКБ № 7 10.09.98 года в возрасте 3,5 месяца. Фтизиатрический анамнез: Вакцинация БЦЖ не проведена. Контакт с больным туберкулезом не установлен. Все члены семьи обследованы на туберкулез - здоровы. Пробы Манту 2 ТЕ ППД-Л от 18.07.98г.- 12мм. С 6-месячного возраста в качестве докорма получала парное молоко (от своей коровы, иногда от совхозных коров. Со слов мамы животное погибло летом 1997г., причина смерти неизвестна). В августе 1998г. после постановки туберкулиновой пробы в ПТД направлена для обследования и лечения в специализированный стационар.

1. Действия педиатра и фтизиатра неправильные, так как ребенок не был привит БЦЖ, а проба Манту в 2 месяца была положительной (12 мм) => надо было направить ребенка в стационар для обследования на туберкулез. Не учтены данные анамнеза о гибели животного.

2. см. условие

3. ОАК: анемия, лимфопения. ОАМ: кислая реакция. Пункция подчелюстного л/у: аморфные массы, подозрительные на казеоз

4. Дополнительное обследование: томография грудной клетки, трахеобронхоскопия

5. Проба Манту, БЦЖ нет

18.07.98 – 12 мм – РППТИ, постинфекционная аллергия

29.09.98 – 15 мм – продолжение РППТИ

Градуированная накожная туберкулиновая проба Гринчар-Карпиловского – уравнительная??

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 778 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)