АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Распространение. Опухоль может распространяться и поражать прилегающие ор­ганы, в первую очередь сальник, печень и поджелудочную железу

Опухоль может распространяться и поражать прилегающие ор­ганы, в первую очередь сальник, печень и поджелудочную железу. После прорастания серозного покрова желудка могут появляться имплантационные метастазы по брюшине и осадочные опухоли в дугласовом пространстве (метастазы Шницлера), Имеется почва для билатерального развития метастатических опухолей в яичниках (метастазы Крукенберга), сопровождающихся выпотом серозной и серозно-геморрагической жидкости (асцитом).

Лимфогенное распространение происходит по ходу желудоч­ных сосудов, чревной артерии через грудной проток в надключич­ные лимфатические узлы (Труазье или Вирхова).

Расширенные гастрэктомии показывают, что нередко вовлеченными оказываются лимфоузлы в воротах селезенки, вдоль тела и хвоста поджелудоч­ной железы. Отдаленные метастазы развиваются главным образом гематогенным путем через систему воротной вены в печень, но мо­гут поражать легкие, кости и другие органы.

Рис. 15а. Пути оттока от различных отделов желудка (схема). I - от кардиальной части (кардии); II - от тела желудка; III - от привратниковой (пилорической) части; IV - от тела желудка (большой кривизны); V - от дна же­лудка. В рамке: отток лимфы в левый надключичный лимфатический узел,

печень и яичники.

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 498 | Нарушение авторских прав