АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Задняя шейная ламинэктомия

Прочитайте:
  1. II. Задняя группа
  2. А – задняя поверхность; Б – передняя поверхность.
  3. Б) задняя кольпоррафия
  4. Верхняя задняя зубчатая
  5. Внутреннее основание черепа образуют передняя, средняя и задняя черепные ямы, из которых передняя черепная яма расположена выше средней, а средняя выше задней черепной ямы.
  6. Задняя бедренняя мышечная группа
  7. Задняя большеберцовая мышца
  8. Задняя временная фиксация нижнегрудного и поясничного отделов позвоночника.
  9. ЗАДНЯЯ ГОЛЕНОСТОПНАЯ ОБЛАСТЬ
  10. ЗАДНЯЯ ГРУППА

Когда такие операции выполнялись в сидячем положении пациента, им. были присущи все те проблемы, которые возникают при операциях на задней черепной ямке в этом положении. Сейчас оперируемые по­зиционируются лицом вниз с сог­нутой шеей и слегка приподнятым головным концом стола для умень­шения кровотечения. Тем не менее кровотечение из выйных мышц не­редко становится проблемой; оста­ется и потенциальная опасность возникновения воздушной эмболии. Основные трудности, как и при любой операции на позвоночнике в положении лицом вниз, возникают при эпидуральном венозном крово­течении; значительное влияние мо­жет иметь кривая ИВЛ. Необходимо иметь нулевое внутригрудное дав­ление в течение большей части фазы выдоха (трудности при использова­нии некоторых генераторов давления типа Manley). Кроме того, дли­тельное сдавление спинного мозга может привести к автономной нев­ропатии, которая способна вызвать значительную гипотензию как во время индукции, так и при пози­ционировании пациента лицом вниз.

Шейная ламинэктомия часто со­провождается задним остеосинте­зом (костным или металлическим). Применяется немало специально разработанных приспособлений, та­ких как петля Ransford или фиксатор Halifax; все они обеспечивают ста­бильность сразу же после операции.

 


Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 550 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)