АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Дифференциальная диагностика косых и прямых паховых грыж

Прочитайте:
  1. I этап. Первичная диагностика гипопаратиреоза
  2. I. Диагностика усвоения ребенком графем и звуко-буквенных связей.
  3. I. Тема: «Дифференциальная диагностика желтух».
  4. II Энзимодиагностика
  5. II этап. Диагностика нозологической формы.
  6. II. Ранняя диагностика.
  7. III. Лабораторная диагностика
  8. III. Лабораторная диагностика
  9. IV. Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции
  10. IV. Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции
Вид паховой грыжи
косая прямая  
  Выходит из брюшной полости кнаружи от plica umbilicalis laterateralis (s. plica epigastrica). Повторяет ход пахового канала Выходит из брюшной полости кнутри от plica umbilicalis lis Проходит в прямом направлении через па- ховый промежуток, выпячивая впереди себя поперечную фасцию  
Бывает врожденной. Чаще встречается в детском и среднем возрасте. Семенной канатик располагается кнутри от грыжевого мешка. Грыжевое выпячивание продолговатой формы Врожденной не бывает. Чаще встречается в пожилом возрасте. Семенной канатик располагается кнаружи от грыжевого мешка. Грыжевое выпячивание округлой или овальной формы, определя­ ется у медиальной части пупартовой связки (у края лона)  
Чаще односторонняя Чаще, особенно у пожилых больных, двусторонняя
Чаще опускается в мошонку В мошонку опускается исклю­ чительно редко
Кашлевой толчок в начальной стадии образования грыжи ощущается сбоку, со стороны канала глубокого отверстия пахового ка­нала Кашлевой толчок ощущается прямо против наружного отверстия пахового канала
Пульсация определяется кнутри от пальца, введенного в паховый канал Пульсация определяется кнаружи от пальца, введенного в паховый канал    

Если грыжевое выпячивание выше этой проекции, то грыжа паховая, если ниже — бедренная.

Отличие косой пахово-мошоночной грыжи от водянки яичка заключается в том, что водяночная опухоль имеет округлую или овальную форму, четкие границы, плотноэластическую консистенцию. При перкуссии в случае наличия водянки определяется тупой звук, тогда как при грыже чаще — тимпанит. При водянке положителен симптом просвечивания. Больного помещают против ис­точника света — электрической лампы и выявляют про­свечивание через стетоскоп (диафаноскопия), пристав­ленный к мошонке. Водяночная жидкость прозрачная и пропускает свет, тогда как кишечные петли и сальник световые лучи не пропускают. Однако нужно помнить о возможном сочетании водянки яичка или семенного канатика и грыжи. Отличить приобретенную косую грыжу от врожденной до операции можно только предпо­ложительно, но это не имеет большого практического значения.

 

 

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 439 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)