АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

История развития настоящего заболевания (Anamnesis morbi)

Прочитайте:
  1. Anamnesis morbi (история настоящего заболевания)
  2. E. Увеличение кратности развития клеток опухоли при увеличении дозы канцерогенного фактора
  3. History of International Anatomical Terminology / История Международной анатомической терминологии
  4. History of International Anatomical Terminology / История Международной анатомической терминологии
  5. History of International Anatomical Terminology / История Международной анатомической терминологии 205
  6. History of International Anatomical Terminology / История Международной анатомической терминологии 207
  7. I Невоспалительные заболевания глотки
  8. I стадия заболевания.
  9. I. Врожденные аномалии развития щитовидной железы
  10. I. Задержка полового развития и неполное половое развитие.

История болезни

 

Макеевой Ирины Васильевны

 

 

Выполнила:

студентка 503 группы дневного

отделения медицинского факультета

Родина Оксана Васильевна

Проверила:

к.м.н., доцент кафедры

госпитальной хирургии

Карпушкина Полина Ильинична

 

Саранск, 2000


Общие сведения

1. ФИО: Макеева Инна Васильевна.

2. Время поступления в стационар: 19.12.2000 г. 14.10

3. Время выписки: продолжает лечение.

4. Возраст: 41 год (13.02.1959 г.р.).

5. Пол: женский.

6. Профессия и место работы: ОАО "Лисма", рабочая.

7. Постоянное место жительства: Республика Мордовия, г. Саранск, пр. 60-летия Октября, д. 34, кв. 137.

8. Доставлена в плановом порядке по направлению МСЧ "Лисма".

9. Диагноз при направлении: Диффузно-узловой зоб III ст. Эутиреоз.

10. Диагноз при поступлении: Диффузно-узловой эутиреоидный зоб III ст.

11. Клинический диагноз: Диффузно-узловой эутиреоидный зоб III ст.

12. Заключительный диагноз:

ü основной: Диффузно-узловой эутиреоидный зоб III ст.;

ü осложнения основного заболевания: отсутствуют;

ü сопутствующая патология: отсутствует.

13. Исход заболевания: в настоящее время лечение продолжает.

14. Время начала курации: 20.12.2000 г.

 

Жалобы

Жалобы на наличие объемного образования на передней поверхности шеи, затруднение глотания и дыхания, общую слабость.

 

История развития настоящего заболевания (Anamnesis morbi)

Больна в течение 14 лет (с 1987 г.), когда после родов впервые появилось объемное образование на передней поверхности шеи. По данному поводу наблюдалась у эндокринолога по месту жительства с диагнозом: Диффузно-узловой зоб I ст., эутиреоз. С 1987 г. отмечается прогрессирование заболевания: в 2000 г. выставлен диагноз Диффузно-узловой зоб III ст., эутиреоз. Больная отмечает постепенно нарастающие жалобы на затруднение глотания и дыхания ввиду увеличения щитовидной железы. При проведении обследования на содержание гормонов щитовидной железы в крови (уровень гормонов в пределах нормы, последний результат анализа от 20.01.2001 г. у больной на руках) и с учетом отсутствия клиники тиреотоксикоза участковым эндокринологом установлено эутиреоидное состояние больной. При проведении очередного планового обследования в поликлинике по месту жительства с учетом жалоб на наличие объемного образования на передней поверхности шеи, затруднение глотания и дыхания, общую слабость, больная участковым эндокринологом направлена для проведения планового хирургического лечения в 4 СГКБ. 19.12.2000 г. больная госпитализирована в 1-е хирургическое отделение.

 

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 522 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.571 сек.)