АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ И ФАКТОРЫ РИСКА

Остеоартроз (ОА) является самым распространенным заболеванием в ревма-

тологии. Распространенность ОА в разных регионах мира колеблется от 13,6% до 41,7% и составляет в структуре всей суставной патологии около 80%. У людей старше 60-70 лет это заболевание выявляется почти в 97% случаях, однако, существующее мнение, что ОА связан с естественным старением организма, подверглось за последние годы серьезному пересмотру. На самом деле в основе болезни лежит множество взаимодействующих между собой причин и механизмов, лишь частично связанных с возрастными (дегенеративными) изменениями хряща и других компонентов суставов. Не является редкостью появление ОА в 40 и 30 лет, что и обусловливает социальную значимость заболевания. До 55 лет частота поражения тех или иных суставов не зависит от пола. В более старшем возрасте тазобедренный сустав чаще поражается у мужчин, а коленный, межфаланговые и запястно-пястный сустав большого пальца чаще у женщин. Клиническая картина не всегда соответствует степени поражения суставов. Рентгенологические признаки ОА опорных суставов имеются более чем у 90% людей старше 40 лет, но только 30% из них жалуются на боли в этих суставах. При этом женщины чаще предъявляют жалобы, чем мужчины.

Главный фактор риска ОА – возраст. Рентгенологические признаки остеоартроза выявляются у 2% женщин моложе 45 лет, у 30% женщин от 45 до 64 лет и у 68% женщин старше 65 лет. У мужчин наблюдается похожая зависимость, но показатели в старших возрастных группах несколько ниже.

Другие важные факторы риска ОА – травма и повторяющиеся стереотипные движения. Повреждение хряща возможно не только в момент самой травмы, но и в дальнейшем при движениях в травмированном суставе. Развитие ОА может быть обусловлено профессией: у артистов балета чаще поражаются голеностопные суставы, занятием спортом: у бейсболистов - локтевые суставы, у боксеров - пястно-фаланговые суставы и т. д.

Ожирение – значимый фактор риска ОА коленных суставов и суставов кисти. У лиц с избыточной массой тела риск возрастает в 1,5 раза у мужчин и в 2,1 раза у женщин. Снижение веса всего на 5 кг вдвое уменьшает риск клинически выраженного ОА коленных суставов.

За последние 6 лет заболеваемость ОА в России возросла на 58% и составила 60-70% всех ревматических заболеваний.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 403 | Нарушение авторских прав