АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
КЛАССИФИКАЦИЯ. В большинстве случаев при отсутствии явной причины (фактора риска) не удается с достаточной достоверностью определить состояние сустава (имелась ли
В большинстве случаев при отсутствии явной причины (фактора риска) не удается с достаточной достоверностью определить состояние сустава (имелась ли предшествующая патология – чаще врожденные дефекты сустава или обменных процессов), т.е. определить принадлежность ОА к первичному или вторичному и клинический диагноз первичного ОА может не соответствовать действительности. Вероятно, 80% ОА тазобедренного сустава связаны с дисплазией сустава или остеохондропатией головки бедренной кости. При алкаптонурии (охроноз – накопление в хряще окисленных полимеров гомогентизиновой кислоты) повышается жесткость хряща, что уже к 40 годам приводит к генерализованному ОА. Т.е. в этих случаях ОА является по сути вторичным, хотя чаще диагностируется как первичный в связи с трудностями выявления причинных факторов. Клинического значения разграничение этих двух форм ОА не имеет.
Таблица 2. Рабочая классификация и номенклатура ОА (НИИ ревматологии, РАМН, 1990)
Остеоартроз
| Клиническая форма
| Преимущественная локализация
| Рентгенологическая стадия
| Синовит
| Периартрит
| Первичный (идиопатический)
| Полистеоартроз:
узелковый
безузелковый
| Межфаланговые суставы (узлы Гебердена, Бушара), тазобедренные (коксартроз)
|
по Келлгрену
| имеется
отсутствует
| имеется
отсутствует
|
| Олигоостеоартроз
| Коленные (гонартроз)
| Вторичный*
| Моноостеоартроз в сочетании с остеохондрозом и спондилоартрозом
| Другие суставы, шейный, грудной, поясничный отделы позвоночника
| *– обусловленный: дисплазией, травмами, гипермобильностью суставов, артритами, статическими нарушениями
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 464 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
|