Диагностика. Распознать ХБ на первоначальном этапе исследования несложно по данным анамнеза и наличию трех основных симптомов: кашля
Распознать ХБ на первоначальном этапе исследования несложно по данным анамнеза и наличию трех основных симптомов: кашля, мокроты и одышки. Учитывают также характер дыхания и наличие хрипов.
Необходимо исключение других болезней, которые могут протекать с теми же симптомами (туберкулез, рак бронха, бронхоэктазии и др.).
Результаты лабораторно-инструментальных исследований используют в основном для уточнения фазы активности воспалительного процесса, формы заболевания и дифференциальной диагностики.
Диагностическая значимость различных симптомов позволяет выделить диагностические критерии первичного ХБ.
• «Кашлевой анамнез» (не менее 2 лет по 3 мес подряд; кашель сухой или с выделением мокроты).
• Отсутствие другой патологии бронхолегочного аппарата (туберкулез, бронхоэктатическая болезнь, хроническая пневмония, бронхиальная астма, рак легкого и др.), обусловливающей «кашлевой анамнез».
• Воспалительные изменения в бронхах (при отсутствии бронхоэктазов) по данным исследования мокроты, содержимого бронхов, бронхоскопической картины.
• Выявление обструкции дыхательных путей (ее обратимого и необратимого компонента) для диагностики хронического обструктивного бронхита.
Формулировка развернутого клинического диагноза хронического бронхита осуществляется с учетом следующих компонентов:
1) клинический вариант,
2) форма ХБ,
3) фаза процесса (обострение — ремиссия),
4) осложнения.
При формулировке диагноза хронического необструктивного бронхита термин «необструктивный» может быть опущен.
ПРИМЕР:
• Обострение хронического необтруктивного гнойного бронхита, смешанной этиологии. ДН II ст.
• Катаральный хронический бронхит, необструктивный, фаза ремиссии, дыхательная недостаточность I ст.
• Хронический гнойный бронхит обструктивный, фаза обострения, дыхательная недостаточность II ст, эмфизема легких, хроническое компенсированное легочное сердце.
• Хронический простой бронхит, с редкими обострениями, фаза ремиссии, дыхательная недостаточность.
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 427 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
|