АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Диагностика. Распознать ХБ на первоначальном этапе исследования несложно по данным анамнеза и наличию трех основных симптомов: кашля

Распознать ХБ на первоначальном этапе исследования несложно по данным анамнеза и наличию трех основных симптомов: кашля, мокроты и одышки. Учитывают также характер дыхания и нали­чие хрипов.

Необходимо исключение других болезней, которые могут проте­кать с теми же симптомами (туберкулез, рак бронха, бронхоэктазии и др.).

Результаты лабораторно-инструментальных исследований использу­ют в основном для уточнения фазы активности воспалительного процесса, формы заболевания и дифференциальной диагностики.

Диагностическая значимость различных симптомов позволяет выде­лить диагностические критерии первичного ХБ.

• «Кашлевой анамнез» (не менее 2 лет по 3 мес подряд; кашель сухой или с выделением мокроты).

• Отсутствие другой патологии бронхолегочного аппарата (туберку­лез, бронхоэктатическая болезнь, хроническая пневмония, бронхи­альная астма, рак легкого и др.), обусловливающей «кашлевой анамнез».

• Воспалительные изменения в бронхах (при отсутствии бронхоэктазов) по данным исследования мокроты, содержимого бронхов, бронхоскопической картины.

• Выявление обструкции дыхательных путей (ее обратимого и необ­ратимого компонента) для диагностики хронического обструктивного бронхита.

Формулировка развернутого клинического диагноза хронического бронхита осуществляется с учетом следующих компонентов:

1) клиничес­кий вариант,

2) форма ХБ,

3) фаза процесса (обострение — ремиссия),

4) осложнения.

При формулировке диагноза хронического необструктивного бронхита термин «необструктивный» может быть опущен.

ПРИМЕР:

• Обострение хронического необтруктивного гнойного бронхита, смешанной этиологии. ДН II ст.

• Катаральный хронический бронхит, необструктивный, фаза ремиссии, дыхательная недостаточность I ст.

• Хронический гнойный бронхит обструктивный, фаза обострения, дыхательная недостаточность II ст, эмфизема легких, хроническое компенсированное легочное сердце.

• Хронический простой бронхит, с редкими обострениями, фаза ремиссии, дыхательная недостаточность.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 392 | Нарушение авторских прав