Схемы APT второго ряда, рекомендованные для лечения взрослых и подростков
  
   | Схемы первого ряда
 |  Схемы второго ряда после неудачного лечения
 |     | Зидовудин + ламивудин + (ифавиренз или невирапин)
 |  аЛопинавир/ритонавира (или другой ИП/r) +тенофовир + ламивудин или эмтрицитабин
 |     |  
 |  Лопинавир/ритонавира (ИП/r) + тенофовир + абакавир или диданозин (ранняя замена)
 |     |  
 |  или
 |     |  
 |  лопинавир/ритонавира (ИП/r) + тенофовир + (зидовудин + ламивудин) б
 |     | При регистрации препаратов:
 |   
 |     | Тенофовир* + (ламивудин или эмтрицитабин*) + (эфавиренз или невирапин)
 |  Лопинавир/ритонавира
 (ИП/r) + зидовудин + ламивудин)
 |     |  
 |  или
 |     | Зидовудин + ламивудин + тенофовир
 |  лопинавир/ритонавира (ИП/r)+диданозин+ зидовудин или абакавир
 |     | Зидовудин + ламивудин + Лопинавир/ритонавирa (ИП/r)
 |  лопинавир/ритонавирa (ИП/r) + абакавир +диданозин
 |     |  
 |  Тенофовир* + эмтрицитабин* + (эфавиренз или невирапин) или другой (ИП/r)
 |        
 а Лопинавир/ритонавир в данной таблице выделен как предпочтительный из всех усиленных ритонавиром ИП, однако в зависимости от приоритетов различных программ предоставления лечения его можно заменить на другой усиленный ИП (например, атазанавир/ритонавир, саквинавир/ритонавир, фосампренавир/ритонавир или индинавир/ритонавир). 
 Зидовудин + ламивудин указаны здесь из стратегических соображений, поскольку неудача схем первого ряда позволяет предположить устойчивость к ним обоим. 
 * При регистрации в стране. 
   
 Источник ИС Медицина, 25.02.2013 
   
 Приложение 2 изложено в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 11.03.12 г. № 165 (см. стар. ред.) 
 Приложение 2 
 к приказу и.о. Министра здравоохранения 
 Республики Казахстан 
 от 5 января 2011 года № 8 
   
 Протокол 
 диагностики и лечения ВИЧ-инфекции и СПИДа у детей 
   
 1. Код (-ы) МКБ-10: 
 В24 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), не уточненная; 
 В23 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), проявляющаяся в виде других состояний; 
 В22 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), проявляющаяся в виде других уточненных болезней; 
 В21 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), проявляющаяся в виде злокачественных новообразований; 
 В20 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), проявляющаяся в виде инфекционных и паразитарных болезней. 
 2. Сокращения, используемые в протоколе: 
 АЛТ - аланинаминотрасфераза; 
 АРВ - антиретровирусный; 
 APT - антиретровирусная терапия; 
 ACT - аспартатаминотрансфераза; 
 БКМ - белки коровьего молока; 
 ВААРТ - высокоактивная антиретровирусная терапия; 
 в/в - внутривенно; 
 в/м - внутримышечно; 
 ВИЧ - вирус иммунодефицита человека; 
 ВН - вирусная нагрузка; 
 ВОЗ - Всемирная Организация Здравоохранения; 
 ВСВИ - Воспалительный синдром восстановления иммунитета; 
 ЖКТ - желудочно-кишечный тракт; 
 ИП - ингибиторы протеазы ВИЧ; 
 ИФА - иммуноферментный анализ; 
 КТ - компьютерная томография; 
 НИОТ - нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы; 
 ННИОТ - ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы; 
 ΙΊΚΠ - постконтактная профилактика; 
 ПМР - передача ВИЧ от матери ребенку; 
 ППМР - профилактика передачи ВИЧ от матери ребенку; 
 ПЦР - полимеразная цепная реакция; 
 РК - Республика Казахстан; 
 СПИД - синдром приобретенного иммунодефицита; 
 УЗИ - ультразвуковое исследование; 
 CD4 (cluster of differentiation 4) - CD4+ Т-лимфоцитов; 
 AT ТГ - антитела к тиреоглобулину; 
 ЦМВ - цитомегаловирус. 
 3. Определение (со ссылкой на источник информации): ВИЧ-инфекция - инфекционная болезнь, развивающаяся в результате многолетнего персистирования в лимфоцитах, макрофагах и клетках нервной ткани вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), характеризующаяся медленно-прогрессирующим дефектом иммунной системы, который приводит к гибели больного от вторичных поражений, описанных как синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). (Клинические протоколы по лечению и помощи при ВИЧ/СПИДе для европейского региона ВОЗ. Лечение и помощь при ВИЧ/СПИДе у детей). 
 4. Дата разработки протокола: 2012 г. 
 5. Категория пациентов: дети до 18 лет 
 6. Пользователи протокола: клинические специалисты центров СПИД, педиатры, неонатологи, инфекционисты, врачи-лаборанты 
 7. Указание на отсутствие конфликта интересов - отсутствуют МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ 
 8. Клиническая классификация. 
 Клиническая классификация ВОЗ ВИЧ/СПИДа у детей (Классификация ВОЗ, 2006 г., адаптированная к РК) 
 Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 525 | Нарушение авторских прав 
   1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
 
  
 |