АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Определение генотипа ВГС

Прочитайте:
  1. I. Определение верхушечного толчка.
  2. I.1. Определение понятия
  3. II) Энзимологическое определение количества метаболитов.
  4. IV.1. Дыхательная недостаточность. Определение понятия
  5. А) Определение силы неизвестного анатоксина по известной антитоксической сыворотке
  6. А. Определение стресса
  7. А.Определение зон задержки роста микробов
  8. Абсцесс и гангрена легкого. Определение понятий. Классификация.
  9. Абсцесс, флегмона: определение, клиника, диагностика, лечение
  10. Анемия. Определение понятия. Классификация.

Для прогноза и выбора тактики лечения определяют генотип ВГС. Генотип ВГC служит основным прогностическим маркером устойчивого вирусологического ответа (УВО) у пациентов с ВИЧ-инфекцией.

11.8 Дополнительные исследования:

1. уровни билирубина, креатинина и глюкозы;

2. гормоны щитовидной железы методом ИФА (ТТГ, Т4 и Т3 свободные, АТ к ТГ).

11.9 Другие данные, которые нужно собрать во время визита:

1. антропометрические данные: вес, рост, окружность головы;

2. статус питания, включая:

3. вид и количество пищи, получаемой ребенком;

4. аппетит, длительность кормлений;

5. проблемы при кормлении;

6. кто из ухаживающих за ребенком лиц кормит ребенка.

7. социальные условия: общие санитарные условия, наличие безопасной воды и холодильника для хранения лекарств;

8. выясняется, кто из членов семьи и ухаживающих за ребенком лиц может следить за соблюдением назначений;

9. психологическое состояние ребенка и ухаживающих за ним лиц; оценка нервно - психического развития ребенка.

11.10 Показания для консультации специалистов:

Консультации специалистов и необходимые анализы (при назначении ПВТ следует в первый месяц лечения чаще контролировать показатели крови (1-2,4 недели, особо НВ, тромбоциты) и биохимию (АЛТ, АСТ, билирубин, тимоловую пробу), уровень СД4 не реже 1 раза в 3 месяца, РНК до начала ПВТ, через 3 месяца до получения адекватного вирусологического ответа, далее - реже по показаниям) следует назначать с учетом профиля токсичности препаратов ИНФ и рибавирина, а также сопутствующих ВИЧ-инфекции заболеваний.

Показания для консультацииинфекциониста и других специалистов:

· замедление или остановка физического развития ребенка (в начале АРТ отмечалась положительная динамика), несмотря на достаточное питание и отсутствие других причин;

· нарушение психомоторного развития (два или более из следующих симптомов: нарушение роста головного мозга, нарушение когнитивных функций; клинически выраженные двигательные нарушения);

· появление новых оппортунистических инфекций или злокачественных

· новообразований, рецидив упорного кандидозного стоматита либо кандидозного эзофагита.

Клиническое прогрессирование болезни нужно дифференцировать с воспалительным синдромом восстановления иммунитета (ВСВИ).

 

11.11 дифференциальный диагноз:

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 514 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.106 сек.)