АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Определение. ВИЧ-инфекция - инфекционная болезнь, развивающаяся в результате многолетнего персистирования в лимфоцитах

Прочитайте:
  1. I. Определение верхушечного толчка.
  2. I.1. Определение понятия
  3. II) Энзимологическое определение количества метаболитов.
  4. IV.1. Дыхательная недостаточность. Определение понятия
  5. А) Определение силы неизвестного анатоксина по известной антитоксической сыворотке
  6. А. Определение стресса
  7. А.Определение зон задержки роста микробов
  8. Абсцесс и гангрена легкого. Определение понятий. Классификация.
  9. Абсцесс, флегмона: определение, клиника, диагностика, лечение
  10. Анемия. Определение понятия. Классификация.

ВИЧ-инфекция - инфекционная болезнь, развивающаяся в результате многолетнего персистирования в лимфоцитах, макрофагах и клетках нервной ткани вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), характеризующаяся медленно-прогрессирующим дефектом иммунной системы, который приводит к гибели больного от вторичных поражений, описанных как синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). (Клинические протоколы по лечению и помощи при ВИЧ/СПИДе для европейского региона ВОЗ. Лечение и помощь при ВИЧ/СПИДе у детей.)

Хронический вирусный гепатит - воспаление ткани печени, сохраняющееся в течение длительного (более 6-ти месяцев) периода времени.

5. Дата разработки протокола: 2011г.

6. Категория пациентов: дети до 16 лет

7. Пользователи протокола: врачи-лаборанты, инфекционисты, педиатры, неонатологи, клинические специалисты центров СПИД

8. Указание на отсутствие конфликта интересов: отсутствует

9. Клиническая классификация. Клиническая классификация ВОЗ ВИЧ/СПИДа у детей в соответствии с Протоколом диагностики и лечения ВИЧ-инфекции и СПИДа у детей.

 

I. По этиологическим критериям: 1. Хронический вирусный гепатит В (ХВГВ): HbeAg-позитивный и HBeAg-негативный (с мутацией pre-cor зоны); HbsAg-негативный (с мутацией по гену S) 2. Хронический вирусный гепатит С (ХВГС): 1b / 1а / 2 / 3 / 4/ 5 / 6 генотип; с высокой или низкой вирусной нагрузкой 3. Хронический вирусный гепатит Д (ХВГД): ко- и суперинфекция (ХВГД или ХВГВ с дельта-агентом). 4. Хронический вирусный гепатит, не классифицируемый другим образом
II. По фазе репликации вируса 1. Репликативная 2. Низко(не)репликативная 3. Иммунной толерантности (для вирусного гепатита В)
III. По степени активности*: Минимальная Слабо выраженная Умеренно выраженная; Выраженная
IV. По стадии: 0. Отсутствие фиброза 1. Слабовыраженный (портальный) фиброз II. Умеренный (перипортальный) фиброз III. Тяжелый (септальный, мостовидный) фиброз IV. Цирроз

*Степени активности хронического гепатита определяют по выраженности некроза паренхимы и воспалительной клеточной инфильтрации применением полуколичественного (рангового) анализа, оценивая выраженность гистологических признаков в баллах (индекс Knodell, шкала METAVIR).

 

Степень активности Индекс гистологической активности* * Активность АлАТ (ориентировочная оценка)
I - минимальная 1-3 баллов Норма
II - слабовыраженная 4-8 баллов Повышение до 3 норм
III - умеренная 9-12 баллов Повышение от 3 до 10 норм
IV - выраженная (тяжелая) 13-18 баллов Повышение свыше 10 норм

** Оценка индекса гистологической активности

 

Компоненты индекса Пределы баллов
1. Перипортальные некрозы с мостовидными некрозами или без них 0-10
2. Внутридольковая дегенерация и фокальные некрозы 0-4
3. Портальное воспаление 0-4
4. Фиброз 0-4

10. Показания для госпитализации с указанием типа госпитализации** (экстренная)

· Синдром реконституции (Воспалительный синдром восстановления иммунитета ВСВИ);

· начало противовирусной терапии ВГВ и ВГС;

· побочные эффекты в результате противовирусной терапии ВГВ и ВГС:

- длительно удерживающаяся гипертермия,

- обострение хронических заболеваний,

- снижение гематологических показателей ниже допустимых.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 516 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.267 сек.)