АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Особенности сестринской деятельности в реабилитации пациентов, перенёсших ИМ

Медицинские специалисты среднего звена, проводят в непосредственном общении с больным и наблюдении за ним больше времени, чем врачи. Поэтому медсёстрам в проведении интенсивного наблюдения принадлежит особая роль. Медицинские сёстры непрерывно следят за пациентами, сочетая постоянное наблюдение с выполнением врачебных назначений. Это позволяет своевременно выявить симптомы прогрессирующей болезни и быстро осуществить неотложные терапевтические мероприятия. Процесс интенсивного наблюдения способствует уточнению диагноза, определению особенностей течения заболевания у каждого больного, построению рациональной индивидуальной терапии.[11]

Психологическая реабилитация должна осуществляться индивидуально, с учётом таких факторов, как пол, возраст, семейное положение, характер труда пациента.[12]

Е. Н. Григорьева выделяет пять этапов сестринского процесса, на которых проводиться непрерывное наблюдение за состоянием здоровья пациента и осуществляется постоянная текущая оценка тяжести его состояния.

I этап – этап сестринского обследования или оценки ситуации, для определения потребностей пациента. На данном этапе проводится сбор информации, исследование основных жизненно-важных функций, даётся оценка тяжести состояния пациента. Собранные данные записываются в сестринскую историю болезни по определённой форме. Сестринская история болезни – это документ самостоятельной, профессиональной деятельности медсестры в рамках её компетенции.

II этап – сестринское диагностирование, определение проблем пациента или сестринских диагнозов. На этом этапе медицинская сестра выявляет проблемы пациента, выделяет приоритеты, определяет потенциальные проблемы, нарушение жизненных потребностей и ставит сестринский диагноз. Так как у пациента всегда бывает несколько проблем, сестра должна определить систему приоритетов. Первичным приоритетом обладают проблемы, которые в первую очередь могут оказать пагубное влияние на больного и требуют экстренного решения. Проблемы промежуточного приоритета включают неэкстремальные и безопасные для жизни пациента потребности. Проблемами вторичного приоритета являются потребности пациента, которые не имеют прямого отношения к заболеванию или прогнозу.

III этап – планирование необходимой помощи пациенту. На данном этапе планируются сестринские вмешательства, определяются цели, составляется мотивируемый план сестринских вмешательств. При неотложных состояниях на первый план выступают краткосрочные цели.[13]

IV этап – осуществление плана сестринского вмешательства. Медицинская сестра осуществляет сестринские вмешательства и фиксирует сестринский процесс в карте сестринского наблюдения, где указывает время выполнения каждого действия и реакцию пациента на данное действие. Экстренная помощь осуществляется быстро, чётко, в определённой последовательности, согласно алгоритму действий. С особой ответственностью медицинская сестра должна относиться к независимым сестринским вмешательствам, потому что от их своевременной реализации зависит дальнейшее течение неотложного состояния.

V этап – оценка результатов. Проводится оценка реакций пациента на каждое действие. План корректируется в том случае, если цели не достигаются. При достижении цели проводится итоговая оценка.[14]

При работе с пациентами, перенёсшими ИМ медицинской сестре необходимо учитывать жалобы: характер болей в области сердца, интенсивность, продолжительность, иррадиацию, а также одышку, слабость, отеки. При осмотре ей необходимо обратить внимание на общее состояние, положение в постели, выражение лица, цвет кожных покровов. наличие объективных признаков одышки, выраженность отеков. Кроме того, медицинской сестре необходимо оценить пульс, артериальное давление, температуру тела, ознакомиться с результатами лабораторных и инструментальных методов исследования. На основании полученных данных медицинская сестра оценивает состояние пациента. Медицинская сестра обязана знать основные жалобы и симптомы при сердечно-сосудистых заболеваниях, принципы лечения и профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы, основные принципы восстановления нарушенных функций и профилактики осложнений. Медицинская сестра должна обладать умениями и навыками по лечению, оказанию неотложной помощи, реабилитации и наблюдению за больными. Медицинская сестра осуществляет подготовку пациентов к инструментальным и лабораторным методам исследования, рассказывает больным о целях исследования и при необходимости сопровождает их к месту обследования. Медицинская сестра осуществляет контроль за питанием пациента, физиологическими отправлениями и личной гигиеной, весом тела, отеками. Обо всех изменениях состояния пациента ей необходимо своевременно докладывать врачу.

Таким образом, из вышеизложенного материала, можно сделать вывод о том, что участие медицинской сестры в реабилитации пациентов не менее важно, чем участие врача, так как конечный результат зависит от пунктуального выполнения врачебных назначений и грамотного выполнения всех комплексов в острый период и период реабилитации. И не менее важным аспектом при ОИМ, со стороны медицинской сестры является то, как будет проводиться сестринский уход за пациентом, то есть своевременное сестринское диагностирование, определение проблем пациента и их решение.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 732 | Нарушение авторских прав