АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ПУЛЬПИТ ПОСТОЯННЫХ ЗУБОВ

Воспаление пульпы постоянных зубов у детей чаще всего развивается в ре­зультате патогенного влияния микроорганизмов и их токсинов, поступающих в пульпу из кариозной полости. Достаточно часто возникает пульпит травма­тического происхождения, обусловленный непреднамеренным вскрытием пульпы во время препарирования кариозной полости. Это обусловлено топографоанатомическими особенностями полости зуба постоянных зубов у детей, особенно на этапе формирования корня: сравнительно большим объе­мом и расположением рогов пульпы значительно ближе к окклюзионной по­верхности, иногда на небольшом расстоянии от эмалево-дентинного соедине­ния. У детей школьного возраста острый травматический пульпит может раз­виться как следствие острой травмы зуба (перелом коронки, ушиб зуба).

Пульпит постоянных зубов у детей может иметь токсическое происхожде­ние, что связано с неадекватным выбором средств для антисептической обра­ботки кариозной полости, токсическим действием пломбировочных матери­алов в случае применения их без изолирующих или лечебных прокладок или нарушения технологии их использования.

Применение современных пломбировочных материалов позволило рас­ширить проблему реставрации зубов, но остались нерешенными вопросы токсического повреждения пульпы зубов.

Существующие методы клинического и параклинического исследований для определения степени повреждения пульпы ненадежны. В литературе име­ются результаты экспериментальных исследований in vivo и in vitro, в результате которых было установлено, что токсическое действие большинства современ­ных адгезивных систем оказалось более выраженным, чем воздействие самих пломбировочных материалов.

В пульпе зуба были выявлены вакуольная дегенерация и атрофия одонтобластов, нарушения кровообращения, воспалительный отек, инфильтра­ция лимфоцитами и фиброз стромы пульпы.

Перегрев зуба во время препарирования кариозной полости иди наложения ме­таллических пломб без изолирующих прокладок также может быть причиной пульпита постоянных зубов у детей вследствие термического раздражения пульпы.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 591 | Нарушение авторских прав