АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Ход работы

1. Коленный рефлекс.

Испытуемый сидит, положив ногу на ногу. Мышцы исследуемой конечности должны быть расслаблены. Производят отдельные удары молоточком по связке прямой мышцы бедра ниже коленной чашечки. Наблюдаются сокращения четырёхглавой мышцы бедра, вызывающие разгибание в коленном суставе (бедренный нерв, сегмент L2-L4).

Если коленный рефлекс ослаблен, испытуемый должен, прочно сцепив пальцы обеих рук, сильно растягивать их в стороны. При этом коленный рефлекс значительно усиливается (феномен Иендрассика).

2. Ахиллов рефлекс.

Испытуемый встаёт на колени на стул, держась руками за спинку. Производят отрывистые удары по ахиллову сухожилию. Наблюдают рефлекторные разгибательные движения стопы, наступающие вследствие сокращения трёхглавой мышцы голени (большеберцовый нерв, сегменты S1-S2).

3. Локтевой сгибательный рефлекс.

Исследователь подставляет ладонь своей руки под локоть испытуемого и, поддерживая его руку в согнутом положении в локтевом суставе, наносит несильный удар неврологическим молоточком по сухожилию двуглавой мышцы плеча и наблюдает сгибательный рефлекс предплечья (мышечно-кожный нерв, С5-С6 сегменты спинного мозга).

4. Локтевой разгибательный рефлекс.

Рефлекс с трехглавой мышцы плеча вызывается ударом по сухожилию соответсвующей мышцы на 1-1,5 см выше локтевого отростка локтевой кости, при этом предплечье пациента может свободно свисать под углом в 90 град., или врач может поддерживать руку пациента в локтевом суставе (лучевой нерв С7-С8).

5. Запястный рефлекс.

Для того чтобы вызвать рефлекс удар неврологическим молоточком наносят по шиловидному отростку лучевой кости, при этом исходное положение: верхняя конечность согнута в локтевом суставе под тупым углом (около 100 град.), кисть находится в положении среднем между пронацией и супинацией, также можно исследовать этот рефлекс в положении лежа, ответная реакция – сгибание конечности в локтевом суставе и ее пронация (срединный, лучевой и мышечно-кожный нерв, С5-С8).

6. Брюшные рефлексы.

Далее исследуют три пары брюшных рефлексов (верхний, средний и нижний). Которые вызываются штриховыми раздражениями кожи живота параллельно реберной дуге, на уровне пупка и параллельно паховой складке соответственно (сегменты D6-D8, D9-D10, D11-D12 соответственно).

7. Подошвенный рефлекс.

Подошвенный рефлекс вызывается нанесением штрихового раздражения по наружному краю стопы, при этом отмечается подошвенное сгибание пальцев стопы (седалищный нерв, сегмент L5-S2).

Патологическое проявления подошвенного рефлекса - разгибательный рефлекс Бабинского (тоническое разгибание большого пальца стопы сочетающееся часто с веерообразным расхождением остальных пальцев в ответ на интенсивное штриховое раздражение наружной части подошвенной поверхности стопы)

В отчётах необходимо зарисовать рефлекторные дуги рефлексов. Указать на уровне каких сегментов спинного мозга они замыкаются. Обратить внимание на ассиметричность рефлекторных реакций.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 861 | Нарушение авторских прав