АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Атеросклероз церебральных артерий
При атеросклерозе церебральных артерий больных беспокоят головокружение, головная боль, шум в голове, ощущение звона в ушах, резкое снижение памяти (особенно характерен признак Рибо- плохая память на недавние события и хорошая – на события давних лет), нарушения сна. У больных значительно меняется характер: они становятся скупыми, мелочными, скаредными, раздражительными, плаксивыми, придирчивыми, неряшливыми, неопрятными. Значительно изменяется внешний вид больных: лицо становится маловыразительным, амимичным, взгляд- тусклым, появляется шаркающая походка.
Выраженному церебральному атеросклерозу обычно сопутствуют значительные склеротичные изменения сетчатки глаза, что легко определяется при офтальмоскопии. Появляются патологические изменения реоэнцефалограммы и электроэнцефалограммы. Церебральный атеросклероз может осложниться развитием тромбоза или ишемического инсульта
Лабораторные данные
1. ОАК и ОАМ без изменений.
2. Биохимический анализ крови
Лучшие значения липидных параметров, принятые в соответствии с Европейскими рекомендациями по профилактике ССЗ в клинической практике представлены в таблице 2. Эти значения оптимальны для лиц взрослой популяции стран Европы, однако для больных ИБС, атеросклерозом периферических и сонных артерий, аневризмой брюшного отдела аорты, а также с диабетом – уровни ОХС, ХС ЛНП должны быть <4,5 ммоль/л (175 мг/дл), <2,5 ммоль/л (100 мг/дл) соответственно.
Таблица 2. Оптимальные значения липидных параметров плазмы. (Новые Европейские рекомендации III пересмотра, версия 2003).
Липидные параметры
| ммоль/л
| мг/дл
| ОХС
| <5,0
| <190
| ХС ЛНП
| <3,0
| <115
| ХС ЛВП
| ≥1,0 (у муж.), 1,2 (у жен.)
| ≥40 (у муж.), 46 (у жен.)
| ТГ
| <1,7
| <150
| Факторы риска сердечно сосудистых заболеваний (таблица 3)
Наряду с липидными ФР в таблице представлены другие факторы, способствующие развитию и прогрессированию ССЗ, в первую очередь ИБС.
Таблица 3. Факторы риска развития и прогрессирования ИБС*.
Возраст
| Мужчины >45 лет Женщины >55 лет или с ранней менопаузой
| Раннее начало ИБС у ближайших родственников
| ИМ или ВС у мужчин <55 лет, у женщин <65 лет
| Курение сигарет
| Вне зависимости от количества
| АГ
| АД >140/90 мм рт.ст. или прием антигипертензивных препаратов
| ГХС
| ОХС >5 ммоль/л (190мг/дл) ХС ЛНП ≥3,0 ммоль/л (115 мг/дл)
| ГТГ, Низкий уровень ХС ЛВП
| ТГ ≥2 ммоль/л (180мг/дл) ХС ЛВП <1 ммоль/л (40 мг/дл)
| СД
| Глюкоза натощак ≥7 ммоль/л (125 мг/дл)
| Абдоминальное ожирение
| Окружность талии: у мужчин >102 см, у женщин >88 см
| Примечание: * – Европейские рекомендации 1988 г.
|
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 573 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
|