АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Категории риска

Прочитайте:
  1. B) Окупается ли тестирование, в смысле снижения риска несчастных случаев и заболеваемости?
  2. III. Категории запасов и ресурсов нефти и газа по геологической изученности и степени промышленного освоения
  3. Аблеева А. Подростковая наркомания: факторы риска, причины и последствия, Воспитательная работа в школе, № 9, 2010.
  4. Акцентуации риска аддиктивного поведения
  5. Антибиотикопрофилактика ИЭ у лиц «групп риска»
  6. Артериальная гипертония: стратификация риска
  7. Атеросклероз, определение, факторы риска, патогенез, клиника атеросклероза аорты.
  8. Ведущие факторы риска развития пиелонефрита у детей в соответствии с этапами его патогенеза
  9. Взаимосвязь между уровнем тестостерона и факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний у здоровых мужчин
  10. Вирусный гепатит “B” – эпидемиология и “группы риска” при гемоконтактных инфекциях.

У всех обратившихся к врачу пациентов необходимо определить степень (категорию) риска. Категории риска, предложенные Европейскими рекомендациями по профилактике ССЗ, представлены в таблице 4.

Таблица 4. Категории риска развития фатальных осложнений.

1 категория – высокого риска
  • Больные с любыми клиническими проявлениями ИБС, периферического атеросклероза и атеросклероза мозговых артерий;
  • Лица без клинических проявлений перечисленных выше заболеваний, но имеющие нескольких ФР, при оценке которых по таблице SCORE 10-летний риск фатального исхода заболевания ≥5%;
  • Больные, страдающие СД 1-2 типов в особенности в комбинации с микроальбуминурией.
2 категория – умеренного риска
  • Лица, у которых отсутствуют клинические проявления ССЗ, но у которых существует риск развития атеросклероза сосудов вследствие:
    • наличия нескольких ФР,(≥2) даже если при оценке по таблице SCORE 10-летний риск фатального исхода заболевания не <5%;
    • выраженного повышения одного из ФР, например – ОХС ≥8 ммоль/л (320 мг/дл), или ХС ЛНП ≥6 моль/л (240 мг/дл), или АД ≥180/110 мм рт.ст.
3 категория – низкого риска
  • Лица без клинических проявлений ССЗ с одним умеренно выраженным ФР, например – ОХС >5 ммоль/л (190 мг/дл), но <8 ммоль/л (320 мг/дл) или ХСЛНП ≥3 ммоль/л (115 мг/дл), но <6 ммоль/л (240 мг/дл) – в пределах 140/90-160/100 мм рт.ст.;
  • Лица с отягощенным семейным анамнезом; начало ИБС или другого сосудистого заболевания у ближайших родственников больного по мужской линии < 55 лет, по женской < 65 лет.

Как осуществляется скрининг ГЛП? Рекомендуется у каждого пациента > 20 лет, обратившегося в лечебное учреждение по любому поводу, определить концентрацию ОХС. Если концентрация ОХС >5 ммоль/л (190 мг/дл), необходимо определить развернутый липидный профиль (ОХС, ТГ, ХС ЛВП, ХС ЛНП), риск фатального осложнения по таблице "SCORE" и действовать в соответствии с алгоритмом, представленным в таблице 5.

У больных ИБС и другими ССЗ, т.е. высокой категории риска, в обязательном порядке определяется развернутый липидный профиль и при наличии ГЛП (ОХС ≥5 ммоль/л) одновременно с немедикаментозными мерами назначается медикаментозная липидкоррегирующая терапия

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 548 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.008 сек.)